男子抗甲狀腺抗體高伴心率快等癥狀，甲狀腺是否異常
抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體高病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等）：患者男，今年年初覺(jué)得怕熱，心率快，頭昏等癥狀，后發(fā)現(xiàn)血壓偏高（一次在醫(yī)院測(cè)試，四次都在150/90左右，但是后在家中自測(cè)后基本上都在正常范圍，偶爾高壓在130以上）。因?yàn)樾奶杂X(jué)比以前快（去年體檢，心率一般在65-68之間，前天去測(cè)心率為84，但是心電圖顯示正常），近段時(shí)間發(fā)現(xiàn)胸部不適，總覺(jué)得好像心悸一樣！因此去查了一個(gè)甲功，其結(jié)果在后面的化驗(yàn)單上。1月份做了一個(gè)肝功和腎功的檢查，報(bào)告在后面化驗(yàn)單上，其中當(dāng)時(shí)檢查血肌酐偏低比較多，第二條復(fù)查的血肌酐又趨于正常，第二次檢查為50。這段時(shí)間怕熱癥狀消失，就是心率總覺(jué)得比以前快，而且胸部不適。曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：甲狀腺功能是否異常，是否可能是橋本氏病，是否需要進(jìn)一步檢查！
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回答5
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李春堅(jiān) 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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男子出現(xiàn)怕熱、心率快、頭昏、血壓偏高、胸部不適等癥狀，且抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體高，甲狀腺功能可能存在異常，不排除橋本氏病的可能。需要綜合多項(xiàng)檢查來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 甲狀腺功能檢查：這兩項(xiàng)抗體升高提示自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本氏甲狀腺炎。但僅靠這兩項(xiàng)不能確診，還需結(jié)合甲狀腺激素水平（如 T3、T4、TSH）等綜合判斷。 2. 癥狀分析：怕熱、心率快、心悸等可能與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，但也可能是其他原因，如心臟本身的問(wèn)題。 3. 血壓波動(dòng)：血壓的不穩(wěn)定可能受多種因素影響，包括精神緊張、生活方式等。 4. 肌酐變化：血肌酐的波動(dòng)需要關(guān)注，可能與飲食、肌肉代謝等有關(guān)。 5. 進(jìn)一步檢查：可能需要進(jìn)行甲狀腺超聲、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，以明確病因。 綜合上述情況，患者需要盡快完善相關(guān)檢查，明確診斷，以便制定合理的治療方案。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-12 19:10
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)患者的陳述，考慮患者之前可能得過(guò)甲狀腺炎。甲狀腺炎一般分甲亢期、甲減期、恢復(fù)期，現(xiàn)在患者的甲狀腺激素是正常的，不需特殊治療；患者可以做一下心電圖，看心臟是否有問(wèn)題。醫(yī)生詢問(wèn)：患者近期是否感冒，脖子是否疼過(guò)？
2016-01-12 07:42
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體與抗甲狀腺球蛋白抗體是一種自身免疫性甲狀腺疾病是重要的標(biāo)志性抗體。如果此抗體增高需要考慮在橋本甲狀腺炎可能。不過(guò)此抗體增高有時(shí)也可以見(jiàn)于其他的甲狀腺炎證，甚至其它的自身免疫性疾病，乃至部分健康人也有輕微的升高。所以這需要綜合分析才能判斷的，單純的抗體增高一般不作特殊處理的。
2016-01-12 05:13
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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可以懷孕，但要經(jīng)常檢測(cè)甲狀腺功能，如果功能低下就要服甲狀腺素，一般T3、T4必須正常，TSH應(yīng)小于2.5
2016-01-12 01:56
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好，在竇性心律中，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一兩次心律不齊，如果不是頻繁出現(xiàn)，認(rèn)為是正常的，特別是一些青少年，很經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)竇性心律不齊，一般對(duì)身體無(wú)礙，可以不治療；患者的情況，基本屬于正常范圍，不用擔(dān)心。如果是有心肌缺血的情況，屬于冠心病的一種，建議積極治療。希望我的回答給您帶來(lái)幫助，祝您健康快樂(lè)
2016-01-11 20:37
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什么是心悸? 心悸是常見(jiàn)的臨床癥狀，是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺(jué)?；颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺(jué)常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見(jiàn)的病因?yàn)樾穆墒С！４送馐剐妮敵隽考懊坎敵隽吭黾拥囊蛩匾矔?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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