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頻發(fā)室早伴心肌缺血,檢查有異常但心電圖正常,仍胸悶心慌怎辦?

本人兩年前因頻發(fā)室性早搏住院做心臟ECT,結(jié)果如下:運(yùn)動(dòng)負(fù)荷狀態(tài)左室基地局部(LAD供血區(qū))、后側(cè)壁局部(LCX供血區(qū))和后壁大部(RCA)供血區(qū)心肌缺血,靜息態(tài)后壁大部心肌缺血。心臟事件危險(xiǎn)度分層:低度風(fēng)險(xiǎn)。左室整體收縮和舒張功能正常,LVEF=63%后又進(jìn)行了心臟64排螺旋CT(CTA)的檢查,結(jié)果是正常的。可是,在這兩年里面我一直胸悶、氣短、心慌、瀕死感,做了三百多張的心電圖還是沒(méi)有問(wèn)題,還

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    倪新海 主任醫(yī)師

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    頻發(fā)室性早搏伴心肌缺血,多項(xiàng)檢查后仍有胸悶、心慌等癥狀,可能與心臟本身疾病、神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、心理因素等有關(guān)。 1. 心臟本身疾?。弘m然部分檢查正常,但可能存在微小血管病變或心肌電生理異常未被檢測(cè)到。 2. 神經(jīng)功能失調(diào):自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致心血管癥狀,如交感神經(jīng)興奮或迷走神經(jīng)張力改變。 3. 內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等內(nèi)分泌疾病,會(huì)影響心血管功能。 4. 呼吸系統(tǒng)問(wèn)題:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,可導(dǎo)致呼吸困難、胸悶。 5. 心理因素:焦慮、抑郁等心理障礙,常伴有軀體化癥狀,包括心慌、胸悶。 出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如冠狀動(dòng)脈造影、甲狀腺功能檢測(cè)、肺功能檢查等,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。

    2025-03-12 08:10
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,你這種情況還要注意有沒(méi)有頻發(fā)室性早搏,建議做動(dòng)態(tài)心電圖,觀(guān)察24小時(shí)的心電圖變化,因?yàn)橛邪Y狀,可以口服倍他樂(lè)克、穩(wěn)心顆粒、維生素B1等藥物治療。平時(shí)注意低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,每頓飯不宜吃得過(guò)飽,避免過(guò)度勞累,注意休息,避免情緒激動(dòng),減輕心理壓力。

    2016-01-12 03:14
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,這種癥狀是心肌缺血的表現(xiàn),雖然行64排CT未見(jiàn)異常,也可以見(jiàn)于阿斯綜合癥,是毛細(xì)血管痙攣,引起的心肌供血不足引起。行血管造影檢測(cè),是金標(biāo)準(zhǔn)。如果血管沒(méi)事,也見(jiàn)于植物神經(jīng)紊亂性心臟病??梢孕行呐K造影,也可以胸悶發(fā)作時(shí)含化硝酸甘油,看看和不含有沒(méi)有時(shí)間上的變化。如果沒(méi)有。那可能就是植物神經(jīng)紊亂性心臟病。

    2016-01-12 00:16
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,考慮你的情況不是很?chē)?yán)重,目前只是有些心肌缺血,可以給與擴(kuò)張血管藥物和降脂藥物,平時(shí)注意避免活動(dòng)劇烈,飲食清淡??紤]你的描述,主要問(wèn)題不是很?chē)?yán)重,建議平時(shí)可以吃些麝香保心丸或丹參滴丸控制癥狀,平時(shí)注意飲食和適度活動(dòng),希望我的回答可以幫到你,謝謝。

    2016-01-11 17:37
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,心臟ECT是通過(guò)心肌細(xì)胞對(duì)核素吸收情況來(lái)判斷心肌缺血,而心臟CTA是心臟血管造影,只能看到管徑較大的血管,對(duì)于微循環(huán)的問(wèn)題無(wú)法判斷。您的情況建議1.繼續(xù)藥物治療2.可以做個(gè)冠脈造影,并且做個(gè)冠脈血流儲(chǔ)備測(cè)量檢查,這個(gè)檢查很多能做冠脈造影的醫(yī)院都做不了的,您檢查之前要先咨詢(xún)清楚。

    2016-01-11 09:45
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