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83 歲老年癡呆患者階段性昏迷原因及間隔規(guī)律

我母親83歲,有老年癡呆癥,從去年11月開始,階斷性的出現(xiàn)暈迷不醒人世,暈迷時,全身發(fā)硬,叫不醒,等她自己醒來后,就說她自己從另外一個世界又回來了,這種情況第一次到第二次的時間間斷為3個月,第二次到第三次的間斷為2個月,第三次到第四次的為1個月,第四次到第五次的間隔為20天,請問這種情況是不是以后發(fā)作的時間間隔會越來越短。這是什么原因。謝謝。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭黎 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    83 歲老年癡呆患者出現(xiàn)階段性昏迷,可能由多種原因?qū)е?,如腦血管疾病、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、低血糖、腦部腫瘤等。 1. 腦血管疾?。耗X動脈硬化、腦梗死等腦血管問題可能影響腦部供血,導(dǎo)致昏迷。治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物片、尼莫地平片等。 2. 心臟疾?。盒穆墒С?、心肌梗死等心臟問題可影響心臟泵血功能,引發(fā)腦部缺血缺氧,造成昏迷。常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 3. 電解質(zhì)紊亂:低鈉血癥、低鉀血癥等會影響神經(jīng)肌肉功能,導(dǎo)致昏迷。需及時補充相應(yīng)電解質(zhì)。 4. 低血糖:老年患者代謝功能下降,可能出現(xiàn)低血糖昏迷。可通過補充葡萄糖緩解。 5. 腦部腫瘤:腫瘤壓迫腦組織也可引起昏迷。治療方法取決于腫瘤性質(zhì)和位置,可能包括手術(shù)、放療、化療等。 由于導(dǎo)致昏迷的原因較多,且患者年齡較大,身體機能下降,病情可能較為復(fù)雜。建議及時到醫(yī)院進行全面檢查,如頭顱 CT、心電圖、血液檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-12 01:19
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!首先祝你身體健康!我來給你談?wù)劇袄夏臧V呆”的護理問題。老年癡呆是一類慢性、進行性精神衰退疾病,其病程隱蔽,緩慢進展。一般根據(jù)疾病程度分為輕度癡呆(不太影響日常生活)、中度癡呆(需少許監(jiān)護和照顧)和重度癡呆(需經(jīng)常監(jiān)護和照顧),其比例為40:30:30,以輕度癡呆較多,中度以上需照顧者占癡呆總數(shù)的60%。又按日本統(tǒng)計,老年性癡呆中臥床不起者高達33%,為一般老人(3%)的10倍,其中大部分屬重度癡呆。目前,對老年癡呆無特效藥物,做好調(diào)護工作十分重要。其調(diào)護應(yīng)從以下幾方面入手:1)重視病前調(diào)護,預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生?! ±夏臧V呆是緩慢發(fā)生的疾病,多數(shù)病人說不出明顯的發(fā)病日期,而且目前尚無特效藥物治療。因此應(yīng)積極防治導(dǎo)致癡呆的各種危險因素,如不良的生活方式和飲食習(xí)慣、情緒抑郁、環(huán)境污染等。老人在離退休后,應(yīng)積極參加社會活動,廣交朋友,培養(yǎng)興趣,從事力所能及的腦力和體力活動,與子女生活在一起,不脫離家庭,不脫離社會。  2)幫助料理病人的日常生活?! “V呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家屬督促或協(xié)助。安排病人合理而有規(guī)律的生活,要求他們按時起床和就寢,進餐,使之生活接近正常規(guī)律,保證足夠的休息和睡眠時間。  維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,可減少感染的機會。個人衛(wèi)生包括皮膚、頭發(fā)、指甲、口腔等的衛(wèi)生,要求早晚刷牙、洗臉,勤剪指甲,定期洗頭、洗澡,勤換內(nèi)衣、被褥。給予衛(wèi)生指導(dǎo),采取措施制止不衛(wèi)生行為,如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據(jù)天氣變化及時添減衣被,居室常開窗換氣,被褥常曬太陽。長期臥床者要定期翻身、拍背,預(yù)防褥瘡等護理。對病情較重的病人,要協(xié)助料理生活,照顧營養(yǎng)飲食、衣著冷暖和個人衛(wèi)生?! “滋毂M量進行一些有益于身心健康活動,如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、畫畫、散步、太極拳、編織等,另外,也可讀報、聽廣播、選擇性看一些文娛性電視(忌看恐怖、驚險及傷感的節(jié)目),使病人充分感受生活的樂趣,保持輕松、愉快的心情。  病人往往有睡眠障礙,要為病人創(chuàng)造入睡條件,周圍環(huán)境要安靜,入睡前用溫水洗腳,不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡,以免影響睡眠質(zhì)量。對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡,夜間不要病人單獨居住,以免發(fā)生意外。3)加強病人的功能訓(xùn)練。培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力?! ”仨殢娬{(diào),幫助病人料理個人生活,并不是什么都去幫病人做,也不是看著病人自己去做就不管了,其含義是進行督促、檢查和指導(dǎo),其目的是為了保障病人生活上的需求,訓(xùn)練生活自理能力,延緩智能衰退。人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進、不用則退。對輕度癡呆的老人,要督促患者自己料理生活,如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛(wèi)生,鼓勵患者參加社會活動,安排一定時間看報、看電視,使患者與周圍環(huán)境有一定接觸,以分散病態(tài)思維,培養(yǎng)對生活的興趣,活躍情緒,減緩精神衰退。對中、重度癡呆老人,家屬要花一定時間幫助和訓(xùn)練患者的自理生活能力,如梳洗、進食、疊衣被、人廁,并要求其按時起床;家人或照顧者陪伴患者外出,認路、認家門;帶領(lǐng)患者干些家務(wù)活,如擦桌子、掃地;晚飯后可讓患者看一會兒電視。堅持一段時間后,有些患者生活可以基本自理。注意,切不可圖省事,一切包辦,那樣反而會加速癡呆的發(fā)展?! 〖覍賾?yīng)多與病人交流,鼓勵病人廣交朋友和參加社會活動。加強思維、記憶、計算能力等訓(xùn)練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓(xùn)練。通過交談,病人的言語、思維等能力得到訓(xùn)練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)攣縮、肌肉強直。  鼓勵活動,保障睡眠??筛鶕?jù)病人平時愛好,鼓勵其多活動,但活動量不宜過大,外出活動時要有人伴隨,以防撞車、撞人、跌倒或與人爭執(zhí)。每天應(yīng)保證有6至8小時的睡眠,夏天盡量午睡。4)飲食護理?! ∫蝗杖蛻?yīng)定量、定時,盡量保持病人平時的飲食習(xí)慣,老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影響營養(yǎng)的攝入,對這些病人,要選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易于消化。保證其吃飽吃好,對吞咽有困難者應(yīng)給以緩慢進食,不可催促,以防噎食及嗆咳。對少數(shù)食欲亢進、暴飲暴食者,要適當限制食量,以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉?! ?)注意安全護理。   對中、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片或布條,如萬一走失,便于尋找。行走時應(yīng)有人扶持或關(guān)照,以防跌倒摔傷、骨折,對居住在高層樓房的癡呆老人,更應(yīng)防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看,以免嗆入氣管而窒息死亡,吃魚注意被魚刺卡住。,病人所服藥品要代為妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要時可加?xùn)拧2灰尰颊邌为毘袚覄?wù),以免發(fā)生煤氣中毒、火災(zāi)等意外。老人的日常生活用品,放在其看得見、找得到的地方。家里的藥品、化學(xué)日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應(yīng)放在安全、不容易碰撞的地方,防止病人自殺或者意外事故發(fā)生。最好時時處處不離人,隨時有人陪護。  6)改善家庭環(huán)境?! 〖彝ピO(shè)施應(yīng)便于病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖,使病人體會到家人對他的關(guān)心和支持,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免一切不良刺激?! ?)注意預(yù)防和治療軀體疾病?! “V呆老人反應(yīng)遲鈍,不知冷暖及危險,很容易發(fā)生軀體疾病,患病后又不能主訴身體不適。所以對老年癡呆患者要密切觀察,注意其飲食、起居、二便變化,如發(fā)現(xiàn)有異常,應(yīng)及時送往醫(yī)院進行檢查和治療。如未及時發(fā)現(xiàn)而致病情加重,患者可能因合并軀體疾病而死亡。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-01-12 01:39
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!以上的疾病大體是不會影響老年性癡呆的發(fā)生,老年性癡呆是因為腦細胞衰退的進行性疾病.不知道你的奶奶是否曾患有腦血管意外的疾病呢?如果是的話這些才是導(dǎo)致老年性癡呆的直接原因.方便的話可以帶你的家人去正規(guī)醫(yī)院做一次腦部CT以明確診斷以便用藥治療.

    2016-01-12 00:25
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    中醫(yī)認為是肝腎不足,髓??仗?,可以用滋補肝腎的中草藥調(diào)理。

    2016-01-11 12:06
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這不是老年性癡呆癥前兆的,積極遵醫(yī)囑用藥就行.

    2016-01-11 09:08
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癡呆?   癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進行性衰退,多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國際疾病分類診斷標準第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»

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