腎病綜合征治療中用藥的疑問及癥狀解析
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：腎病綜合征與股骨頭壞死我十九歲得了腎病綜合征，主治大夫給我開了雷公藤，百令，甲潑尼龍，阿魏酸哌嗪，迪巧蓋和骨化三醇。一直檢查恢復的很好，有一次在另一家醫(yī)院去檢查，醫(yī)生說只要按醫(yī)囑服用這些藥物，不到兩年就會痊愈，但是還要服用潘生丁，否則會得股骨頭壞死，我就買了幾瓶，現(xiàn)在服用這藥有四五十天了，最近打過籃球，這兩天骨頭就像散了架似的。晚上睡覺都疼，還有胳膊肘下面無故出現(xiàn)了幾條紅血絲，還有胸脯上也出現(xiàn)了好多血點，外面不疼，就是好像骨頭里面疼，以前腰周圍也有，但這個不疼的。還有渾身疼，半邊頭也疼，沒有感冒。還有一位醫(yī)生說阿魏酸哌嗪和潘生丁作用相同，兩者不能同時服用?，F(xiàn)在我很糾結(jié)到底該怎么辦，是不是當時主治大夫沒有想到所以沒開?。∨松≌f明書上寫著不良反應(yīng)有:頭疼，頭暈，肌痛，關(guān)節(jié)炎，這些癥狀我好像都有?。≌垎柎蠓蚴遣皇沁@藥吃得出了問題？如果是那是直接不用還是逐漸減量啊！今天也查了血常規(guī)，平均血小板體積、血小板壓積、紅細胞分布寬度、嗜酸性粒細胞和比率都小于參考值，白細胞、中性細胞數(shù)、平均血紅蛋白量、血小板分布寬度都大于參考值其他正常。24小時尿蛋白總量1850，結(jié)果120.25去年十月得病，今年四月復發(fā)，七月份得到系統(tǒng)治療曾經(jīng)治療情況和效果：無過敏史想得到怎樣的幫助：潘生丁與阿魏酸各自的作用，金水寶與百令膠囊能互換嗎？
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陳銳雄 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷外科（骨科三區(qū)）
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腎病綜合征患者在治療中對所用藥物存在疑問，且出現(xiàn)身體不適癥狀，包括骨痛、皮膚異常等，需對藥物作用、能否換藥及癥狀原因進行分析，如潘生丁、阿魏酸哌嗪、百令膠囊等。 1.潘生丁作用：具有抗血小板聚集作用，能預防血栓形成，改善微循環(huán)。常見不良反應(yīng)有頭痛、頭暈等。 2.阿魏酸哌嗪作用：能擴張微血管、抗血小板聚集、增加腎小球濾過率。 3.金水寶與百令膠囊：兩者成分和功效相似，在一定條件下可以互換，但需遵醫(yī)囑。 4.癥狀原因：用藥后出現(xiàn)的骨痛、皮膚異常等癥狀，可能與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，也可能是疾病本身或其他因素導致。 5.治療建議：繼續(xù)規(guī)范治療腎病綜合征，定期復查，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。 腎病綜合征的治療需要綜合考慮，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，關(guān)注身體變化，及時與醫(yī)生溝通，以達到良好的治療效果。
2025-03-12 05:26
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析：您已經(jīng)在院確診了腎病綜合征，但是股骨頭懷死倒是還沒得吧，腎病綜合征是一種免疫性疾病，特效藥是強的松類的糖皮質(zhì)激素藥物，這個藥物副作用較多，但是在轉(zhuǎn)院醫(yī)生的指導下是不容易產(chǎn)生嚴重的副作用，尤其患股骨頭壞死也是比較少見的。您現(xiàn)在服用的藥物：1、雷公藤抗免疫作用，輔助治療腎病。2、甲潑尼龍抗免疫作用，治療腎病。3、阿魏酸哌嗪抗凝，針對腎病的易伴血液高凝狀態(tài)，防止血栓。4、迪巧蓋補鈣，針對甲潑尼龍容易導致鈣丟失的副作用。5、骨化三醇促進鈣吸收藥物，用途同上。6、百令提高身體抵抗力。您已經(jīng)在院確診了腎病綜合征，但是股骨頭懷死倒是還沒得吧，腎病綜合征是一種免疫性疾病，特效藥是強的松類的糖皮質(zhì)激素藥物，這個藥物副作用較多，但是在轉(zhuǎn)院醫(yī)生的指導下是不容易產(chǎn)生嚴重的副作用，尤其患股骨頭壞死也是比較少見的。您現(xiàn)在服用的藥物：1、雷公藤抗免疫作用，輔助治療腎病。2、甲潑尼龍抗免疫作用，治療腎病。3、阿魏酸哌嗪抗凝，針對腎病的易伴血液高凝狀態(tài)，防止血栓。（與潘丁生作用差不多）4、迪巧蓋補鈣，針對甲潑尼龍容易導致鈣丟失的副作用。5、骨化三醇促進鈣吸收藥物，用途同上。6、百令提高身體抵抗力。（與金水寶差不多）甲潑尼龍的治療腎病得常見的服用方法是上午8-9點，早餐后服用，初始計量應(yīng)該足，逐漸減量，減量應(yīng)該按照先稍快后緩慢的原則，到維持量的時候減量更加應(yīng)該謹慎，防止病情反彈。應(yīng)該適度運動，不可勞累，您打球已經(jīng)讓你的身體疲勞了，才出現(xiàn)那些不適。運動應(yīng)該做有氧運動，運動量也應(yīng)該逐步增加，不能急于求成。任何藥物都有副作用，發(fā)生的概率也是很低的，您需要調(diào)整心態(tài)，其實到后期抗凝藥物不一定要用（急性期才容易發(fā)生栓塞），對于腎病抗凝最好的藥物應(yīng)該是激素。建議在服用激素的同時找專業(yè)的中醫(yī)師辨證論治，提高療效及縮短病程。（如無條件可以直接去藥店買好點的黃芪（甘肅內(nèi)蒙產(chǎn)的黃芪，直接用嘴嚼有特殊的甜腥味為上品）泡當茶飲用，療效應(yīng)該比靈芝類藥物好。醫(yī)生詢問：
2016-01-11 14:41
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