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乙肝大三陽患者出現(xiàn)肝纖維化且病毒載量高，谷丙轉氨酶略高，是否抗病毒治療需綜合多方面因素，包括病情進展、肝臟損傷程度、患者整體健康狀況、藥物適應性及治療意愿等。 1. 病情進展：長期乙肝大三陽可能導致肝臟炎癥持續(xù)，肝纖維化加重。若不及時控制，有進展為肝硬化甚至肝癌的風險。 2. 肝臟損傷程度：肝纖維化掃描值較高提示肝臟已有一定程度的損傷，需要重視。 3. 患者整體健康狀況：評估患者是否合并其他疾病，如糖尿病、高血壓等，這會影響治療方案的選擇。 4. 藥物適應性：不同的抗病毒藥物可能有不同的副作用和適用人群。 5. 治療意愿：患者對抗病毒治療的接受程度和依從性也很重要。 綜合考慮，該患者有抗病毒治療的指征。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，但具體用藥應在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇。同時，治療期間需定期復查肝功能、乙肝病毒載量等指標，以便及時調(diào)整治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的肝病科就診。

需要進行干擾素治療，目前抗病毒效果也不好。