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糖尿病患者常頭暈?zāi)垦喩頍o力咋回事

問題描述:我是一名糖尿病患者,我想了解一下我經(jīng)常會(huì)感到頭暈?zāi)垦?而且渾身無力,這到底是怎么回事呢,怎樣才能讓此癥狀恢復(fù).希望你們能夠給我解決的方法,謝謝.

  • 回答5

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    李小英 主任醫(yī)師

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    糖尿病患者經(jīng)常頭暈?zāi)垦?、渾身無力,可能是血糖控制不佳、低血糖、合并高血壓、心腦血管疾病或糖尿病神經(jīng)病變等原因造成的。 1.血糖控制不佳:長(zhǎng)期高血糖會(huì)影響血管和神經(jīng)功能,導(dǎo)致身體不適。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整治療方案。 2.低血糖:降糖藥物使用不當(dāng)或飲食不規(guī)律可能引發(fā)低血糖。要注意按時(shí)進(jìn)餐,合理調(diào)整藥量。 3.合并高血壓:血壓過高會(huì)影響腦部供血。需定期測(cè)量血壓,必要時(shí)服用降壓藥,如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 4.心腦血管疾病:糖尿病易并發(fā)心腦血管病,如腦供血不足、冠心病。要完善相關(guān)檢查,如心電圖、頭顱CT等,根據(jù)病情治療,可使用阿司匹林、他汀類藥物等。 5.糖尿病神經(jīng)病變:長(zhǎng)期糖尿病損害神經(jīng)。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,糖尿病患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、渾身無力的癥狀,需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-03-12 07:28
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    廣義的糖尿病的治療包括五大方面:教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物療法和血糖監(jiān)測(cè)。五者不能相互取代。教育是根本,飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ),在這些基礎(chǔ)上,藥物才能發(fā)揮更大的作用。治療的目標(biāo):  1、減輕及消除癥狀;2、預(yù)防及延緩急慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,減少病殘、病死率;3、提高生活質(zhì)量?! ∫?、病人的教育應(yīng)包括:何謂糖尿病,血糖的產(chǎn)生和利用,尿糖的生成;維持血糖相對(duì)穩(wěn)定的重要性;糖尿病的癥狀分型;糖尿病的損害;急、慢性并發(fā)癥;血糖、尿糖、尿酮監(jiān)測(cè);治療方法以及相互關(guān)系等。  二、治療:飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,口服降糖藥,胰島素的作用、應(yīng)用方法和調(diào)節(jié)等?! 《ㄆ跈z查及自我管理:定期檢查血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、尿酮體、心電圖、血脂、腎功能和神經(jīng)功能等。有的項(xiàng)目病人能準(zhǔn)確操作?!堋?  1、飲食療法:飲食療法總原則:通過規(guī)劃總熱量,使體重努力接近和達(dá)到理想重量,并長(zhǎng)期維持之;適當(dāng)限制碳水化合物脂肪(動(dòng)物性),保證必要的蛋白質(zhì)(優(yōu)質(zhì))攝入量;適當(dāng)限鹽;保證其他營(yíng)養(yǎng)成分(微量元素、維生素、纖維素、水分);戒酒;定時(shí)定量?! ★嬍朝煼ǚ桨傅闹朴喅绦虼笾聻椋嚎偀崃看_定。據(jù)身高、性別、年齡從有關(guān)理想體重表中查出。據(jù)日常生活工作狀態(tài)確定每千克體重的熱量(休息者25-30千卡/千克,輕體力勞動(dòng)30-35千卡/千克,中體力勞動(dòng)35-40千卡/千克,重體力勞動(dòng)>44千卡/千克)。  下面以輕體力勞動(dòng)、標(biāo)準(zhǔn)體重60千克者為例:30x601800千卡??偀峥ǚ峙洌禾妓衔锛s占50%-60%,蛋白質(zhì)約占15%-20%(腎病酌減),脂肪約占30%-35%。換算成具體食物,需查食物成分表?! ∪停凹硬停┓峙洹T?、中、晚三餐可按1/3、1/3及1/3,或1/5、2/5、及2/5分配。若有加餐可從正餐中分配出一部分。依療效適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。  2、運(yùn)動(dòng)療法  運(yùn)動(dòng)療法的意義在于:1)有助于體肉能量消耗,使肥胖者得以減肥;2)肌肉運(yùn)動(dòng)使肌細(xì)胞攝取較多的葡萄糖,故有一定的降血糖作用;3)提高胰島素的敏感性;4)增強(qiáng)器官(主要指心肺等)功能;5)在心理、生活上有充實(shí)感、欣快感。  運(yùn)動(dòng)量系運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間的乘積,運(yùn)動(dòng)療法的方案制訂程序?yàn)椋喝粘I钚袨檎{(diào)查→一天總耗能計(jì)算→約其10%耗熱量的運(yùn)動(dòng)→適合病人運(yùn)動(dòng)的三種類型及時(shí)間→調(diào)整。以每天消耗2000大卡(即千卡)計(jì),該個(gè)體初定每天運(yùn)動(dòng)耗能可為200大卡??蛇x擇輕度運(yùn)動(dòng),如步行每分鐘每千克體重耗能0.06大卡,廣播體操每分鐘每千克體重為0.05大卡,自行車為0.065大卡;中度運(yùn)動(dòng),如上樓梯每分鐘每千克體重0.13大卡,自行車(坡道)0.147大卡,爬山0.1~0.15大卡;重度運(yùn)動(dòng),如跳繩每分鐘每千克體重0.267大卡,游泳0.197大卡。運(yùn)動(dòng)實(shí)施每次不宜少于20分鐘,每周不少于4天,要循序漸進(jìn),宜在餐后1小時(shí)期間進(jìn)行,并注意預(yù)防低血糖反應(yīng)等?! ?、藥物療法:降糖藥物大致可分為四大類:磺胺類(包括達(dá)美康、糖適平、D860、伏降糖等)、雙胍類(二甲雙胍)、拜糖平及胰島素。二甲雙胍適用于肥胖型糖尿病,用量250-500毫克、每天3次?;前奉惙N類較多,均有刺激體內(nèi)胰島素分泌作用,以格列奇特為例,每次80-16O毫克,每天2次。拜糖平以降低餐后血糖為主,用量50毫克,每天3次?! ∫葝u素主要用于依賴型糖尿病以及處于應(yīng)激狀態(tài)非胰島素依賴型糖尿病。由于降糖作用顯著,多需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。在飲食和運(yùn)動(dòng)量相對(duì)固走情況下,用量從小劑量開始,謹(jǐn)慎調(diào)整?! √悄虿∈且环N終生性疾病,目前尚無根治辦法,糖尿病自我管理質(zhì)量的高低,直接關(guān)系到病人的生命質(zhì)量。理想控制水平應(yīng)為空腹血糖(110毫克/100毫升(6.1毫摩爾/升)餐后1小時(shí)<150毫克/100毫升(8.3毫摩爾/升),餐后2小時(shí)(130毫克/100毫升(7.2毫摩爾/升),餐后3小時(shí)<110毫克/100毫升(6.1毫摩爾/升)。24小時(shí)尿糖定量<5克,血脂正常,糖化血紅蛋白(HbA1C)<6%。

    2016-01-11 14:38
  • 回答3

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    張國(guó)瑾

    南京紫金醫(yī)院

    三級(jí)

    腦復(fù)蘇???/p>

    你好,你首先要去醫(yī)院查一個(gè)空腹血糖,根據(jù)血糖具體情況在采用如何治療和用藥的方法。建議一般治療采用二甲雙胍,如果血糖高的不多采用飲食控制就可以了

    2016-01-11 05:19
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    怎樣預(yù)防糖尿???    首先應(yīng)該指出的是,目前糖尿病還不能根治。作為糖尿病病人,渴望自己的病情能有辦法根治,這種心情是可以理解的。像任何其他疾病一樣,糖尿病早晚也有被根治的一天,其中基因治療就是糖尿病的根治手段之一。1型糖尿病的基因比較局限,有人估計(jì)約13個(gè)基因較為重要,而且已經(jīng)搞得比較清楚,因此用基因治療而獲得根治的希望比較大。有人甚至樂觀地估計(jì)1型糖尿病的根治問題可能在10年之內(nèi)就會(huì)有所突破。而2型糖尿病的根治則還有很長(zhǎng)的路要走。所以我們不得不遺憾地說,根治糖尿病不是現(xiàn)在的事,到目前為止,糖尿病還沒有根治的辦法。也就是說人一旦得了糖尿病,暫時(shí)就沒有可能治愈了。一切中西藥物、保健品、食品和其他糖尿病治療手段,如果有人說現(xiàn)在就能根治糖尿病,那至少是夸大其辭,有些還可能是巫醫(yī)假藥,糖尿病病人千萬不要輕信謠傳,隨意終止正規(guī)治療,以至貽誤病情,甚至釀成大禍。  有些糖尿病病人的病情很輕,經(jīng)過一段正規(guī)治療,特別是適宜的飲食控制,血糖可以降至正常,甚至不用藥也可維持血糖在正常范圍,但這并不意味著糖尿病已被治愈,如果放松治療,糖尿病的癥狀就會(huì)卷土重來。所以,糖尿病病人要做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備,長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和糖尿病監(jiān)測(cè),必要時(shí)采用藥物治療,使血糖始終控制在滿意水平,這樣就可以使病人享有與非糖尿病者一樣的高質(zhì)量生活和基本等同的壽命?! √悄虿〉侥壳盀橹惯€缺乏根治的手段,但糖尿病肯定是可以預(yù)防的。糖尿病的預(yù)防可分為三個(gè)層次,首先是糖尿病的預(yù)防,也就是說讓能夠不得糖尿病的人不得糖尿病。其次是糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防,也就是說得了糖尿病,要及早發(fā)現(xiàn),積極正確地治療,使病人不得糖尿病的并發(fā)癥。第三是降低糖尿病的致殘率和致死率,也就是說有了糖尿病的并發(fā)癥,要好好治療糖尿病及其并發(fā)癥,使糖尿病并發(fā)癥造成的殘廢和過早死亡的比例降到最低水平?! ∵@里主要說說有關(guān)糖尿病預(yù)防的問題。前面已經(jīng)談到我國(guó)糖尿病患病率急劇增高的基本原因,那就是遺傳的易感性、生活水平的提高、生活模式上的缺陷、平均壽命的延長(zhǎng)和檢測(cè)手段的提高。遺傳基因的特點(diǎn)我們目前還沒有辦法改變,生活水平提高、平均壽命延長(zhǎng)以及醫(yī)療條件的改善對(duì)我們來說是好事,這恰恰是我們所追求的目標(biāo)。所以糖尿病的預(yù)防主要應(yīng)做好兩件事,一個(gè)是健康教育,即大力進(jìn)行糖尿病的宣傳教育,盡量使糖尿病及其預(yù)防手段做到家喻戶曉,人人皆知,使全民動(dòng)員起來,和糖尿病做持久的斗爭(zhēng)。忽視和低估糖尿病教育意義的做法是錯(cuò)誤的。第二就是健康促進(jìn),我們不能僅僅停留在宣講糖尿病知識(shí)上,而必須給我們的人民做點(diǎn)實(shí)事,使他們盡快改變不健康的生活模式,采取正確的、科學(xué)的飲食習(xí)慣,持之以恒地堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉,避免肥胖,少飲酒、不吸煙,保持心理上的健康,使糖尿病和其他慢性疾病的發(fā)生率降到最低水平。同時(shí),利用各種手段對(duì)整個(gè)人群,特別是糖尿病的高危人群進(jìn)行糖尿病和糖耐量損害的篩查,以期盡早地發(fā)現(xiàn)和有效地治療糖尿病?! 〖热滑F(xiàn)在糖尿病發(fā)病率這么高,對(duì)人類威脅這么大,我們一般人到底能做點(diǎn)兒什么,才能使自己得糖尿病的可能降到最低水平呢?筆者認(rèn)為,人要是想不得糖尿病,至少要做到“四個(gè)點(diǎn)兒”,那就是“多學(xué)點(diǎn)兒,少吃點(diǎn)兒,勤動(dòng)點(diǎn)兒,放松點(diǎn)兒”這是筆者對(duì)國(guó)際上公認(rèn)的預(yù)防糖尿病措施的概括。多學(xué)點(diǎn)兒就是要多看看有關(guān)糖尿病的書籍、報(bào)刊、電視,多聽聽有關(guān)糖尿病的講座和廣播,增加自己對(duì)糖尿病的基本知識(shí)和糖尿病防治方法的了解。少吃點(diǎn)兒就是減少每天的熱量攝取,特別是避免大吃大喝,肥甘厚味,吸煙喝酒等等。勤動(dòng)點(diǎn)兒就是增加自己的體力活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量,保持體形的健美,避免肥胖的發(fā)生。放松點(diǎn)兒就是力求做到開朗、豁達(dá)、樂觀、勞逸結(jié)合,避免過度緊張勞累。如果一個(gè)人能夠長(zhǎng)期做到這“四個(gè)點(diǎn)兒”糖尿病發(fā)病率至少能減少50%?!   √悄虿∥逄遵R車的治療原則    首先必須說明的是,糖尿病必須采取綜合治療的方法,而不單單是藥物治療。早在半個(gè)多世紀(jì)以前,美國(guó)有一個(gè)叫焦斯林的著名糖尿病專家就把糖尿病的治療比作是駕馭一輛三匹馬的戰(zhàn)車,這三匹戰(zhàn)馬分別是飲食治療、胰島素治療(當(dāng)時(shí)還沒有口服降糖藥)和運(yùn)動(dòng)治療,精辟地提出了糖尿病的綜合治療原則?! 「鶕?jù)中國(guó)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),我國(guó)學(xué)者又提出了糖尿病五套馬車的治療原則,這恰恰與近年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出的一個(gè)人耍五個(gè)小球的比喻不謀而合??偟膩碚f,糖尿病的治療原則應(yīng)該包括以下五條:①糖尿病的教育與心理治療。其主要目的是讓糖尿病病人真正懂得糖尿病,知道如何對(duì)待和處理糖尿病;②糖尿病飲食治療。使糖尿病病人做到合理用餐,給糖尿病的其他治療手段奠定基礎(chǔ);③運(yùn)動(dòng)治療。讓病人長(zhǎng)期堅(jiān)持適量的體育鍛煉,保持血糖水平的正常和身體的健美;④糖尿病的藥物治療。在單純飲食及運(yùn)動(dòng)治療不能使血糖維持基本正常水平時(shí),適當(dāng)選用口服降糖藥或胰島素,并根據(jù)臨床需要,服用降壓、調(diào)脂、降粘及其他藥物,使病人維持全面正常的狀態(tài);⑤糖尿病的病情監(jiān)測(cè),使病人定期得到血、尿各項(xiàng)指標(biāo),心電圖以及眼底檢查,以期仔細(xì)了解病情,指導(dǎo)治療。只要認(rèn)真掌握好這五條原則,或者說駕馭好這五匹馬,就能獲得良好的糖尿病控制,避免急性或慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。  選擇口服降糖藥是醫(yī)師的任務(wù),不要求病人學(xué)會(huì)自己決定用什么藥。但是有的病人對(duì)藥物是一無所知,吃了幾年藥,連名字都叫不出來,只知道是“大白片”或者“小黃片”這樣吃藥就太盲目了,也太缺乏自我保護(hù)意識(shí)。所以,我們要求患者對(duì)藥物的選擇有個(gè)基本的了解?!   ∵x擇口服降糖藥的品種有以下幾個(gè)原則    病型1型糖尿病病人只能用雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑或者噻唑二酮類3種降糖藥,而2型糖尿病病人4類藥均可以服用?! ⊙歉叩脱禽^高的用較強(qiáng)或者作用時(shí)間較長(zhǎng)的降糖藥物,反之則用作用比較平和的藥物?! ∨质葺^胖的人首選雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑或者噻唑二酮類降糖藥,偏瘦者首選磺脲類  年齡年長(zhǎng)者在服用較強(qiáng)、作用較長(zhǎng)或者降糖靈等藥物時(shí)須加小心?! 「文I功能肝腎功能不好的在用強(qiáng)效或長(zhǎng)效降糖藥時(shí)要留心,而且最好不要用降糖靈。(

    2016-01-11 01:37
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    要看你的檢查結(jié)果而論,如果太高,通過飲食運(yùn)動(dòng)不能控制的話,就要吃藥了,可以吃的藥有很多種,但各有利弊,您年紀(jì)不大,如果經(jīng)濟(jì)能負(fù)擔(dān),最好用胰島素泵,那樣效果好,飲食要注意不能吃甜食,少吃淀粉,最好吃豆面

    2016-01-10 23:16
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是糖尿病?   糖尿病是一種無法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險(xiǎn),眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見的。 查看全文»

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