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孩子持續(xù)高燒近一月，治療效果不佳怎么辦

2025-03-12 09:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

持續(xù)高燒近一月，高39-40度，無關(guān)節(jié)痛疼感，偶有頭疼，血沉：65mm/h,CRP：41.6mg/L,白細(xì)胞：13.08x10^9，中性粒細(xì)胞百分率：81.9%，淋巴細(xì)胞百分率：12.8%，血小板：276x10^9，抗O：214.00IU/ml,骨穿：感染骨髓象，ANA抗核抗體：陰性,RT:(-),PPD:(-),抗EB病毒殼抗原-IgM：（-），抗EB病毒核心抗原-IgG：（+），現(xiàn)服用布洛芬0.3/日、葡醛內(nèi)酯3片/日、濕熱痹3包/日、中藥2次/日（生石膏20g，金銀花10G，連翹10G，板藍(lán)根10G,地骨皮10G，薄荷6g,黃芩10G，鮮茅根30g，鮮蘆根30g，瓜蔞10G，厚樸10G，柴胡10G，忍冬藤15G）治療，現(xiàn)體溫在36至37.6度之間起伏，吃藥困難多次嘔吐。今天給孩子又化驗(yàn)血常規(guī)、肝功等，血小板688x10^9，其他均同前期化驗(yàn)差不多，體溫今天又達(dá)到39.0度，愁人，希望專家指條明路。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

張紫機(jī) 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

關(guān)節(jié)外科

孩子持續(xù)高燒近一月，多項(xiàng)檢查有異常，治療后仍反復(fù)，令人擔(dān)憂。這可能與感染未完全控制、自身免疫問題、藥物反應(yīng)、其他潛在疾病以及個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 感染未完全控制：盡管骨穿提示感染骨髓象，但可能存在特殊病原體或耐藥情況。需進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查，如血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)等，以明確病原體，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。 2. 自身免疫問題：雖然 ANA 抗核抗體陰性，但不能完全排除某些自身免疫性疾病早期或隱匿型的可能。必要時(shí)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)或進(jìn)行更特異性的自身抗體檢測(cè)。 3. 藥物反應(yīng)：孩子吃藥困難且多次嘔吐，可能影響藥物吸收和療效，也可能是藥物的不良反應(yīng)?？煽紤]調(diào)整用藥方案或使用減輕胃腸道反應(yīng)的藥物。 4. 其他潛在疾?。喝缒承┭合到y(tǒng)疾病早期表現(xiàn)不典型，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)及骨髓象的變化。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)孩子對(duì)疾病的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同，可能需要更多時(shí)間來調(diào)整和恢復(fù)。孩子的病情較為復(fù)雜，家長(zhǎng)要保持耐心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時(shí)，注意孩子的飲食營(yíng)養(yǎng)和休息，增強(qiáng)抵抗力。
2025-03-12 21:37

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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

您好，很高興為您解答，根據(jù)描述來看，這種情況要注意病毒感染、支原體感染等原因造成的可能，配合中藥調(diào)理也是可以的，并且堅(jiān)持治療，祝早日康復(fù)。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：
2016-01-11 13:33

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