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甲狀腺囊腫消失后血壓仍高伴左心室肥大如何處理?

既往無高血壓病史,因甲狀腺囊腫就診,發(fā)現(xiàn)血壓偏高130/85,心電圖顯示左心室肥大,胸彩超顯示左心室厚約13毫米,升主動脈增寬約43毫米,監(jiān)測血壓范圍為130~140/80~90,按高血壓治療.甲狀腺囊腫消失,但血壓一直偏高.連續(xù)用降壓藥3個月,血壓植在125~130/85~90,但因左心室肥大一直不敢停藥.想知道有沒有必要繼續(xù)用降壓藥?還有如何糾正左心室肥大?左房室增大怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    姜麗萍 主任醫(yī)師

    吉林市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    血壓偏高且伴有左心室肥大,即使甲狀腺囊腫消失,仍需綜合考慮多種因素,如血壓控制情況、左心室肥大的程度、是否存在其他心血管危險因素、降壓藥的效果及副作用、患者的整體健康狀況等。 1. 血壓控制情況:目前血壓雖有所下降但仍未達到理想水平,繼續(xù)用藥有助于進一步穩(wěn)定血壓,減少心血管事件風險。 2. 左心室肥大程度:需要定期復查心臟超聲,評估左心室肥大的進展或改善情況。 3. 其他心血管危險因素:如高血脂、高血糖、吸煙等,若存在,需同時干預。 4. 降壓藥效果及副作用:觀察所用降壓藥是否有效且耐受,必要時調(diào)整用藥。 5. 患者整體健康狀況:包括年齡、基礎疾病、生活方式等,綜合判斷治療方案。 總之,對于這種情況,建議患者繼續(xù)在醫(yī)生的指導下進行治療和監(jiān)測,不可自行停藥。同時,改善生活方式,如低鹽飲食、適量運動、減輕體重、戒煙限酒等,有助于控制血壓和改善心臟狀況。

    2025-03-12 05:02
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    心肥大的種類及原因心肥大可分為擴大及肥大兩大類;少部份病人會2者同時存在.1、心臟擴大(腔的擴大)所謂『腔』擴大,就有點像房間的空間變大,但房間的墻壁(心臟的肌肉)并沒有變厚,有時心肌反而變薄.引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性,因血流量及壓力增加,使心臟擴大.常見原因為心肌炎及心瓣膜閉鎖不全、甲狀腺功能亢進及維他命B1缺乏.2、心臟肥大(心肌肥厚)若用房間來比喻,心臟肥大就像是墻壁肌肉變厚,但房間的空間并沒有增大,有時反而會變小,但整個心臟外觀比正常大.引起這種癥狀的常見原因為心臟的出口狹窄(例如主動脈瓣膜狹窄),血管末稍阻力增加(例如高血壓)及心肌病變(例如遺傳性心肌肥厚癥).如何診斷醫(yī)生在做身體檢查時,有時就可察覺到心肥大的現(xiàn)象,進一部做心電圖及胸部X光攝影,大部份的心肥大均可診斷出來.若要更準確的診斷,心臟超音波的準確度最高.治療心肥大是不同疾病(心臟本身的病變,如心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓等及心臟以外之疾病如甲狀腺功能亢進)所引起,所以是疾病的結果,不是原因.治療心肥大需找出潛伏病因,針對不同原因作不同的治療.例如心肥大是高血壓所引起,只要把血壓控制正常,心肥大就會慢慢改善,所以我們看病人是否有好好服藥,平常血壓是否控制良好,也可以用心肥大是否有進步,作為評估之依據(jù).其它一般醫(yī)學報告所謂的心肥大通常是指左、右心室的肥大,若是左、右心房的擴大,通常臨床意義較小,因為單獨心房擴大對整體心臟功能較無影響.

    2016-01-11 07:14
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,這需要經(jīng)過B超檢查才能確定的,祝你健康幸福

    2016-01-11 01:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,從您所述的左心房增大,應該有二尖瓣狹窄的診斷,二尖瓣關閉不全也會引起,也有可能是左心房肥大后的繼發(fā)性表現(xiàn)。對于女性59歲患者,這種情況可出現(xiàn)在心功能或肺功能減退后表現(xiàn)。治療上對于輕度患者,首先需要避免勞累和防止感染,預防寒冷和注意保暖。建議您積極就診于正規(guī)醫(yī)院的心臟科,在專家建議下合理安排作息等情況。

    2016-01-10 22:09
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    左心室肥大一般是由高血壓致心臟發(fā)生代償性肥大。不積極治療血壓,有可能最終導致心功能的衰竭。治療上應積極控制高血壓。平常要注意,工作時不要急噪,要穩(wěn),另外,請運用第三醫(yī)學高新科技,可保終身平安可徹底解除心腦血管疾病.這是藥物和其他方法所做不到的

    2016-01-10 17:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達上述水平,亦應診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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