腹腔鏡膽切除后上腹疼,膽總管狹窄咋辦
前我做了腹腔鏡膽切除手術(shù),手術(shù)之后感覺(jué)良好,但近來(lái)上腹又開(kāi)始疼痛,癥狀與膽結(jié)石癥狀類(lèi)似,但十天前醫(yī)院檢查,做了肝膽B(tài)超,磁共振造影,十二指腸鏡檢查,醫(yī)生說(shuō)里面沒(méi)有結(jié)石,只是磁共振造影上顯示似乎膽總管里有結(jié)石,但做十二指腸鏡的時(shí)候,里面沒(méi)有檢查出有結(jié)石,只是膽總管有點(diǎn)狹窄,后天我想去醫(yī)院詢(xún)問(wèn)醫(yī)生,你能幫我解決一下嗎?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何軍明 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
外一科(肝膽胰外科)
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后上腹疼痛,檢查顯示膽總管狹窄,可能由多種原因引起,如術(shù)后組織粘連、炎癥、膽管結(jié)構(gòu)異常、膽汁排泄不暢、局部神經(jīng)功能紊亂等。 1.術(shù)后組織粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致周?chē)M織粘連,影響膽管正常功能。治療可能包括物理治療、藥物緩解炎癥等。 2.炎癥:膽管內(nèi)或周?chē)M織的炎癥可導(dǎo)致狹窄和疼痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗感染。 3.膽管結(jié)構(gòu)異常:先天或后天的膽管結(jié)構(gòu)問(wèn)題??赡苄枰M(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)手術(shù)矯正。 4.膽汁排泄不暢:狹窄影響膽汁流出,造成壓力增加和疼痛??赏ㄟ^(guò)利膽藥物如熊去氧膽酸改善。 5.局部神經(jīng)功能紊亂:手術(shù)刺激神經(jīng),功能失調(diào)??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合分析各種可能的原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意飲食清淡,避免油膩和刺激性食物,定期復(fù)查。
2025-03-12 06:02
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,B超看膽管不是很準(zhǔn)確的,如果要明確下有無(wú)結(jié)石,建議磁共振檢查如果確定是肝內(nèi)膽管結(jié)石,沒(méi)有癥狀的話(huà)一般也不治療的,因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石要手術(shù),創(chuàng)傷很大
2016-01-10 23:18
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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做個(gè)MRCP,什么地方有結(jié)石都能看到.很多病人膽囊切除后2,3個(gè)月就發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石.
2016-01-10 22:48
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