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五十歲患者五年前做過膽管內(nèi)結(jié)石手術(shù)，現(xiàn)又出現(xiàn)結(jié)石，可能是飲食不當(dāng)、膽管結(jié)構(gòu)異常、膽汁成分改變、術(shù)后恢復(fù)不佳、個人體質(zhì)等原因所致。 1. 飲食不當(dāng)：長期高油高脂飲食，會增加膽汁中膽固醇含量，易形成結(jié)石。應(yīng)調(diào)整飲食，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。 2. 膽管結(jié)構(gòu)異常：膽管狹窄、扭曲等結(jié)構(gòu)異常，影響膽汁排泄，易導(dǎo)致結(jié)石產(chǎn)生。必要時需手術(shù)矯正。 3. 膽汁成分改變：膽汁中膽鹽、膽固醇等比例失衡，可促使結(jié)石形成?？赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié)，如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等。 4. 術(shù)后恢復(fù)不佳：術(shù)后膽管傷口愈合不良，局部炎癥刺激，可能引發(fā)結(jié)石。需抗炎治療，如使用頭孢呋辛等。 5. 個人體質(zhì)：有些人天生膽管代謝功能較弱，易形成結(jié)石。需定期復(fù)查，注意生活方式。 總之，對于此類患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性治療，并注意飲食和生活習(xí)慣，定期復(fù)查，以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

　　肝郁氣滯型　　癥見兩脅脹痛，牽引右肩背不適，口苦咽干、心煩、或低熱腹脹，舌苔薄黃、脈弦等或無任何癥狀，用疏肝解郁利膽排石法，方法：柴胡、香附各12g，郁金15g，枳殼、赤白芍各12g，厚樸15g，元胡12g，金錢草30g，雞內(nèi)金15g，低熱者加牡丹皮、梔子各12g?！　「勿瞿憸汀　“Y見右上腹疼痛反復(fù)發(fā)作，心煩口苦，舌質(zhì)黯或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀，用活血化瘀、利膽排石法。方法：乳香、沒藥各5g，大黃12g，丹參15g，穿山甲片10g(研粉)，威靈仙、當(dāng)歸、川芎、柴胡、香附、郁金各12g，枳殼、雞內(nèi)金、元胡各9g，玄參、赤芍各12g，嘔吐甚者去乳香、沒藥加竹茹12g，陳皮9g?！　「文憹駸嵝汀　“Y見右上腹絞痛、拒按或牽引肩背，口苦納呆、尿赤或伴黃疸，大便干或粘膩，甚或高熱寒戰(zhàn)，面目身黃，苔黃膩脈濡數(shù)或弦數(shù)，用清熱化濕，利膽排石法，方法：龍膽草、全瓜蔞、牡丹皮各12g，茵陳30g，金錢草45g，黃芩、郁金、海金沙各12g，虎杖15g，白花蛇舌草18g，蒲公英15g，納呆加焦三仙各12g?！　∧懜魷汀　“Y見脅肋脹痛，咽干口苦，納呆腹脹，大便干結(jié)發(fā)熱不甚，舌紅苔黃，脈弦，用通腑通降，利膽排石法。方法：大黃、枳實、川楝子、柴胡各12g，茵陳30g，金錢草15g，黃芩、郁金各12g，蒲公英、紫花地丁各15g等，發(fā)熱者加石膏30g?！　「斡羝⑻撔汀　“Y見右上腹脹痛，神疲乏力，畏寒肢冷、納呆、便溏，舌淡胖，苔薄白，脈沉細，用疏肝健脾，利膽排石法。方法：黨參、黃芪各18g，茯苓12g，白術(shù)15g，干姜9g，金錢草18g，雞內(nèi)金15g，山楂12g，炒谷麥芽各30g等。

你好！肝內(nèi)膽管結(jié)石是非常棘手的一個疾病，治療比較復(fù)雜而且手術(shù)存在危險性比較高！用藥物治療又比較難以排出！反復(fù)形成結(jié)石與自己的飲食習(xí)慣直接相關(guān)的，注意高膽固醇食品要少吃你可以試試雞內(nèi)金來調(diào)理下，但是不是一定有用的！最好是控制飲食，控制結(jié)石延展！

病情分析肝內(nèi)膽管結(jié)石因飲食生活習(xí)慣不良膽道感染膽汁成分改變等引起，較小結(jié)石可溶石排石，較大結(jié)石需手術(shù)治療，據(jù)所述病情建議忌辛辣刺激，忌高脂肥甘油膩飲食，多吃膳食纖維豐富蔬菜水果粗糧，服用消石利膽膠囊，祝你早日康復(fù)醫(yī)生詢問：有黃疸發(fā)燒嗎