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精神分裂癥患者拒藥病情加重如何處理

病人已患精神分裂癥20年,一直吃西藥(每日舒樂安定2粒、錄氮平1粒),在家治療,不能工作,可做簡單家務,平時打牌娛樂,脾氣不好。近幾年每年都有1-2次拒絕吃藥,認為藥有副作用,使大腦遲鈍,幾經(jīng)勸道才恢復吃藥。今年從3月以來一直拒絕吃藥,也不去醫(yī)院,認為醫(yī)生都不好,病情越來越嚴重,產(chǎn)生幻聽,幻覺,幾乎沒有睡覺,飲食也不好,總是擔心有人來害她,給和她住在一起的家人帶來很多麻煩,請問有什么好辦法?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張晉碚 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    精神心理咨詢科

    精神分裂癥是一種嚴重的精神障礙,患者長期拒藥會導致病情反復和加重。對于這種情況,可從多方面入手,如心理疏導、調(diào)整治療方案、加強監(jiān)管、改善家庭環(huán)境、尋求專業(yè)幫助等。 1. 心理疏導:與患者耐心溝通,了解其拒藥的真實想法和顧慮,給予關(guān)心和支持,減輕其心理負擔。 2. 調(diào)整治療方案:在醫(yī)生評估后,考慮更換副作用較小的藥物,如利培酮、奧氮平、阿立哌唑等,但需遵醫(yī)囑。 3. 加強監(jiān)管:安排專人監(jiān)督患者服藥,確保其按時按量用藥。 4. 改善家庭環(huán)境:營造溫馨和諧的家庭氛圍,減少不良刺激,讓患者感受到關(guān)愛和安全感。 5. 尋求專業(yè)幫助:聯(lián)系社區(qū)精神衛(wèi)生服務機構(gòu)或?qū)I(yè)的心理咨詢師,為患者提供更全面的幫助。 總之,面對精神分裂癥患者拒藥病情加重的情況,需要綜合運用多種方法,家屬和患者共同努力,積極配合治療,以控制病情,提高患者的生活質(zhì)量。

    2025-03-11 18:21
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    男性患者,21歲,精神病患者,曾經(jīng)診斷和治療.現(xiàn)在的主要問題是患者不服藥.否認有病,疑心自己被害,拒絕服藥,這是精神病患者急性期的特點.實在不吃藥,家人很難有辦法.因為在飯食里放藥患者都發(fā)現(xiàn)了.另一方面,早治療是保證療效和預后的關(guān)鍵.這種情況,還是只有將患者送到醫(yī)院在監(jiān)督下強制服藥才行.等病情有所好轉(zhuǎn),患者自知力恢復一些,再給予心理上的輔導,讓他認知自己的病情,漸漸才肯配合治療.自知力是關(guān)鍵.

    2016-01-11 04:52
  • 回答3

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  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    根據(jù)該患者的病情描述,可能是已經(jīng)確診的精神分裂癥患者,已經(jīng)經(jīng)過住院治療,目前在家服藥維持治療。精神分裂癥患者一般沒有自知力,不承認自己有病,加上部分抗精神病藥物存在一定的副反應,所以很多患者會存在拒絕服藥的情況。精神分裂癥患者藥物維持治療很重要,能顯著降低精神分裂癥的復發(fā)率。針對拒服藥物的情況一般是將藥物參入飲食中讓患者服下。應該在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物治療,將藥物的副作用降到最低限度。另外還可以采用規(guī)勸、誘導、說服、甚至命令等辦法讓患者服藥。醫(yī)生詢問:患者目前服用何種藥物治療?是否存在副反應?

    2016-01-10 19:14
  • 回答1

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    武威 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    心理門診

    你好!精神分裂癥患者不吃藥是比較多見的,因為大部份患者不承認自已有病,并堅信他們的異常言行是正常的。因為如此才將他們診斷為精神分裂,其原因是他們的大腦功能出現(xiàn)了紊亂,紊亂后的患者就如我們生活在夢幻之中。不吃藥是沒辦法痊愈的,在西醫(yī)西藥中實施治療可通過強制手段注射藥液,在中醫(yī)中藥中除了開導、引誘服藥外,必要時同樣采取強制方法。

    2016-01-10 11:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實缺乏聯(lián)系,存在幻覺、妄想和異常思維,社會功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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