69 歲男患者多種骨折且現(xiàn)股動脈病變，求治療建議
患者男69歲身體素質(zhì)較差有高血壓10年前手臂骨折在腋窩處拿掉一個關(guān)節(jié)；2年前坐骨骨折在腿內(nèi)打了鋼板后走路不利索需扶著拐仗稍一激動兩腿便發(fā)抖此次病情:2月25日超聲提示1.雙側(cè)股動脈粥樣硬化2.左側(cè)股動脈血栓形成伴左足背動脈閉塞3.雙側(cè)股靜脈檢測未見明顯異常聲像圖曾經(jīng)治療情況和效果：2月23日入住當?shù)蒯t(yī)院掛水（擴張血管藥和消炎藥）無明顯效果想得到怎樣的幫助：針對目前的病情您能否給一些治療建議(請考慮身體因素)（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
門診高血壓
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對于該 69 歲男性患者的病情，需要綜合考慮其身體素質(zhì)、既往病史、現(xiàn)病情及治療效果等。包括患者的基礎(chǔ)健康狀況、骨折經(jīng)歷、動脈粥樣硬化與血栓形成的具體情況、當前治療的局限性以及后續(xù)治療的可行性。 1. 基礎(chǔ)健康：患者身體素質(zhì)較差，高血壓會增加心血管疾病風險，影響治療方案選擇和預(yù)后。 2. 既往骨折：手臂和坐骨骨折會影響活動能力，康復(fù)不佳也可能影響血液循環(huán)。 3. 動脈病變：雙側(cè)股動脈粥樣硬化及左側(cè)股動脈血栓形成伴左足背動脈閉塞，導(dǎo)致下肢供血不足。 4. 治療效果：當前的擴張血管藥和消炎藥治療無明顯效果，需調(diào)整方案。 5. 后續(xù)治療：可考慮抗凝治療，如使用華法林、利伐沙班、達比加群酯等藥物；也可進行介入治療，如血管成形術(shù)或放置支架；還應(yīng)加強康復(fù)訓(xùn)練，改善下肢功能；同時要控制血壓，調(diào)整飲食，戒煙限酒。 總之，針對該患者的復(fù)雜病情，治療需要綜合多種方法，并密切觀察病情變化，根據(jù)治療反應(yīng)及時調(diào)整方案。
2025-03-11 06:42
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好根據(jù)患者的情況以及檢查結(jié)果可以明確診斷左側(cè)股動脈血栓形成伴左足背動脈閉塞這種情況一般都是保守治療的只要癥狀嚴重必要時才考慮手術(shù)取栓的。像這種下肢栓塞性疾病一般是活血化瘀治療的常用的藥物有葛根素、川穹嗪、丹紅等藥物治療的除了用活血化瘀的藥物治療外還需要用小劑量尿激酶以及低分子肝素溶栓以及抗凝治療才能達到很好的效果的并且治療期間患側(cè)下肢需要制動不能下床。
2016-01-10 15:59
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什么是動脈粥樣硬化? 動脈粥樣硬化是較少見的一種動脈硬化類型，主要影響小動脈壁的內(nèi)層和中層。動脈粥樣硬化僅是動脈硬化的一種類型，因此習慣上簡稱為“動脈硬化”，而將說明其特點的“粥樣”兩字簡化掉，極不妥當。各種動脈硬化的共同特點是動脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化的特點是在上述病變過程中，受累動脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
