27歲胸口痛心慌,如何排除冠心???
胸口痛疼1年多,偶有心慌表現(xiàn)(很少,2-3月發(fā)生一次吧。)最近一次在家心慌用電子血壓計(jì)測(cè)后心率156做過(guò)心臟彩超24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖多次做一般的心電圖。全部正常心電圖有個(gè)心動(dòng)過(guò)速,幾次檢查時(shí)心電圖心率較高100次以上。還做過(guò)胸CT,胸X線拍片,甲亢,血糖均正常。到本地三甲醫(yī)院多次就醫(yī),內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為是隔膜炎。與心臟無(wú)關(guān)系看心內(nèi)科檢查時(shí)醫(yī)生推薦檢查血管CT,用于除排冠心病。醫(yī)生稱我27歲一般不太可能是冠心病,但也有年輕者患有所以最好排除下。但由于我沒(méi)有醫(yī)保,檢查全部自費(fèi)。一個(gè)檢查就需要1700,費(fèi)用過(guò)高了。所以想教各位醫(yī)生。除了血管CT還有什么好的方法排除冠心病的?
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回答5
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林碩 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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要排除冠心病,可通過(guò)多種方法,如心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶檢查、心臟磁共振成像、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖等。 1.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷,觀察心電圖變化,判斷是否存在心肌缺血。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn) ST 段壓低等改變,提示可能有冠心病。 2.冠狀動(dòng)脈造影:這是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。能直接清晰地顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和狹窄程度。 3.心肌酶檢查:包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白等。心肌梗死時(shí)這些指標(biāo)會(huì)升高,有助于判斷是否存在冠心病導(dǎo)致的心肌損傷。 4.心臟磁共振成像:可評(píng)估心肌的結(jié)構(gòu)和功能,發(fā)現(xiàn)心肌缺血或梗死的區(qū)域。 5.負(fù)荷超聲心動(dòng)圖:在負(fù)荷狀態(tài)下觀察心臟的運(yùn)動(dòng)和血流情況,判斷心肌供血是否正常。 總之,這些檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查來(lái)排除冠心病。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,以便得到準(zhǔn)確的診斷和治療。
2025-03-10 15:56
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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1、你所做的這些檢查,已經(jīng)排除了冠心病可能,沒(méi)有必要再查。2、你這種情況,中醫(yī)辨證屬心悸,西醫(yī)認(rèn)為屬心臟神經(jīng)官能癥。3、治療:放松身心。藥物可以選用安神補(bǔ)心丸或天王補(bǔ)心丹口服。4、補(bǔ)充一句,如果非要再做檢查的話,可以選用冠脈造影確診。
2016-01-10 22:17
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,如果說(shuō)你是要做排除冠心病的檢測(cè),那么你做一個(gè)心臟的負(fù)荷心電圖就可以的,也就是說(shuō)醫(yī)院會(huì)給你一定的運(yùn)動(dòng)量,然后再用心電圖機(jī)測(cè)試你的心電改變,如果說(shuō)有冠心病,那么肯定是有缺血缺氧的表現(xiàn)的,這樣就可以鑒別了建議的話就是說(shuō)你如果要做,那么是可以做這個(gè)檢測(cè)的,是比較便宜的,但是我覺(jué)的在你這個(gè)年紀(jì)百分之九十九不是冠心病的,因?yàn)楣谛牟∈且粋€(gè)慢性病,都是需要三十年以上的病史的,所以你不會(huì)是的,可能還是隔膜炎的可能性大
2016-01-10 21:28
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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首先更正你,無(wú)論怎么情況你的都不會(huì)是冠心??!理由:1.冠心病的是營(yíng)養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈因?yàn)檠堋袄碧喽a(chǎn)生的動(dòng)脈粥樣硬化。2.這是發(fā)生在40歲以上的中老年病,與飲食過(guò)于油膩、嗜煙酒、肥胖有直接關(guān)系.3.冠心病一定伴有血脂異常的現(xiàn)象(可以抽血化驗(yàn)血脂)...我想這些你全不具備,所以你不是。心臟偶有跳動(dòng)異常(加速)、或心前區(qū)不適,在青年人中會(huì)出現(xiàn)在過(guò)于疲勞、睡眠不好、精神壓力大等,意思未必是器質(zhì)性心臟病。區(qū)別心臟病有很多方法,推薦你簡(jiǎn)單易行的措施:1.心臟病的特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)間短,幾分鐘、幾秒鐘,所以你去醫(yī)院的時(shí)候往往癥狀緩解,而檢查是正常結(jié)果,那么如果你發(fā)作的時(shí)候服服硝酸甘油有效,證明是心臟問(wèn)題;2.你可以在檢查心臟前做適量的運(yùn)動(dòng),誘發(fā)心臟病的“發(fā)作”,如果運(yùn)動(dòng)后,你的心臟在超負(fù)荷的工作,那么檢查還能很正常,證明你的心臟沒(méi)有問(wèn)題(這個(gè)檢查不超過(guò)過(guò)50元).3.你可以帶個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,它戴在你個(gè)身上,是一個(gè)小機(jī)器,能24小時(shí)監(jiān)測(cè)你的心臟(費(fèi)用不到300元),無(wú)論你吃飯和睡覺(jué)都能監(jiān)測(cè)你的心臟,并記錄下來(lái),如果正常,那也是證明你的心臟沒(méi)有問(wèn)題。4.血管CT我不建議你做,因?yàn)槟闶悄贻p人,肯定血管不會(huì)有動(dòng)脈硬化存在(這是老年病?。?,或者你真要鑒別你是否有動(dòng)脈硬化的因素,你可以化驗(yàn)一個(gè)血脂(50元),如果血脂正常,你的血管不存在動(dòng)脈硬化。如果一切都正常,我覺(jué)得你應(yīng)該放松精神,因?yàn)樾呐K與你的情緒關(guān)系很密切,尤其是良好的睡眠非常重要。動(dòng)態(tài)觀察,有問(wèn)題及時(shí)去醫(yī)院最這樣檢查即可。
2016-01-10 20:46
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、你所做的這些檢查,已經(jīng)排除了冠心病可能,沒(méi)有必要再查。2、你這種情況,中醫(yī)辨證屬心悸,西醫(yī)認(rèn)為屬心臟神經(jīng)官能癥
2016-01-10 11:36
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