房顫血栓患者必須吃華法林和地高辛嗎？
醫(yī)生你好請問房顫血栓一定要吃華法林和土地？想得到怎樣的幫助：醫(yī)生你好請問房顫血栓一定要吃華法林和土地高辛嗎？。
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回答5
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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房顫血栓患者不一定必須吃華法林和地高辛，治療方案需綜合多種因素確定，如房顫類型、血栓風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病、肝腎功能、出血風(fēng)險等。 1. 房顫類型：陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫的治療策略有所不同。陣發(fā)性房顫可能不需要長期抗凝，而持續(xù)性房顫往往需要。 2. 血栓風(fēng)險：通過CHA?DS?-VASc 評分評估血栓形成風(fēng)險，高分者更傾向于抗凝治療。 3. 基礎(chǔ)疾病：若患者同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等，會增加血栓風(fēng)險，影響用藥選擇。 4. 肝腎功能：肝腎功能不全可能影響藥物代謝，限制某些藥物的使用。 5. 出血風(fēng)險：有胃腸道出血史、血小板減少等情況時，抗凝藥物選擇需謹慎。 6. 患者年齡：高齡患者對藥物的耐受性和反應(yīng)可能不同。 總之，房顫血栓患者的治療藥物選擇應(yīng)個體化，由醫(yī)生綜合評估后決定?；颊咔形鹱孕杏盟幓蛲Ｋ?，需定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑。
2025-03-12 03:54
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，作為心源性血栓的預(yù)防最好的藥物就是華法林！至于地高辛主要是控制心室率和改善心功能的！服用華法林需要定期檢測凝血功能，如果心率平穩(wěn)，沒有心衰的表現(xiàn)可以把地高辛換成β受體阻滯劑！
2016-01-11 01:23
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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必須吃，因為血栓脫落會造成嚴重后果建議根據(jù)血凝功能堅持吃藥，房顫最容易形成渦流血栓，脫落后輕則偏癱，重則威脅生命
2016-01-10 20:20
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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慢性房顫，有較高的栓塞發(fā)生率，過去有高血壓，糖尿病，瓣膜病，老年患者，左房擴大，冠心病等發(fā)生四8栓塞的可能性更大，要接受抗凝治療。您好，房顫有較高栓塞發(fā)生率，建議您抗凝治療。
2016-01-10 19:22
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病例分析:您好，年紀多大？30歲？房顫是持續(xù)性還是陣發(fā)性的？心臟明確有血栓了嗎？有沒有高血壓病、糖尿病等其他疾??？有沒有心超檢查結(jié)果？意見建議:對于明確的血栓，建議華法林治療，而且需要將INR控制在2.5-3.0左右。至于地高辛倒是不一定需要使用。
2016-01-10 17:11
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