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母親患帕金森六年生活難自理如何改善

我母親患帕金森有六年時(shí)間了,現(xiàn)在生活自理能力很差,右側(cè)手腳顫抖,無(wú)力,手腳酸漲,基本的技能很差,走路很慢,轉(zhuǎn)彎很困難本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:6年以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:看過(guò)多家醫(yī)院,吃國(guó):美多芭,金剛脘胺.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邱金華 主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能?;颊邥?huì)出現(xiàn)震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。對(duì)于患病六年且生活自理能力差的情況,可從藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理、飲食調(diào)整和心理支持等方面進(jìn)行改善。 1.藥物治療:常用藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑(如普拉克索)、抗膽堿能藥(如苯海索)等。藥物的選擇和使用需根據(jù)患者具體情況,由醫(yī)生決定。 2.康復(fù)訓(xùn)練:包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等,有助于提高運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量。 3.生活護(hù)理:提供安全的生活環(huán)境,如安裝扶手、防滑墊等。協(xié)助患者完成日?;顒?dòng),如穿衣、洗漱等。 4.飲食調(diào)整:保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維的食物。 5.心理支持:關(guān)注患者心理狀態(tài),給予鼓勵(lì)和安慰,幫助其樹(shù)立信心。 帕金森病的治療和護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力。通過(guò)綜合治療和護(hù)理,可以在一定程度上緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。

    2025-03-11 05:45
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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    帕金森也稱震顫麻痹,是中老年人較常見(jiàn)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變形疾病。其致病原因是該處有一種叫做黑質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞,它通過(guò)合成一種叫做“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì),對(duì)大腦的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行調(diào)控。而多巴胺為大腦的異抑制性神經(jīng)遞質(zhì),與興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)在腦內(nèi)處于一種平衡狀態(tài)。而帕金森的患者則是由于黑質(zhì)細(xì)胞的大量壞死和消失導(dǎo)致多巴胺的減少,腦內(nèi)遞質(zhì)平衡被破壞,因此就會(huì)出現(xiàn)非自主的震顫、麻痹的癥狀。

    2016-01-11 00:18
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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     左旋多巴與其脫羧酶抑制劑合用,既可減少副作用又增加效應(yīng).使左旋多巴用量減少4/5,且血濃度穩(wěn)定.由于用量減少,而減輕左旋多巴的副作用.目前常用α-甲基多巴肼,羥芐絲肼.

    2016-01-10 17:51
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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.美國(guó)APDA稱年齡小于40歲便開(kāi)始患病者為年輕的帕金森病患者.原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動(dòng)脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征.合理飲食   (1)帕金森病多見(jiàn)于老年人,同時(shí)合并植物神經(jīng)功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動(dòng)乏力,痙攣,容易出現(xiàn)便秘及皮膚油脂分泌過(guò)多等.應(yīng)結(jié)合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結(jié)構(gòu),副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的合成,適當(dāng)控制脂肪的攝入.  (2)蛋白質(zhì)飲食不可過(guò)量,盲目地給予過(guò)高蛋白質(zhì)飲食可降低左旋多巴的療效,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)消化中產(chǎn)生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)入腦而影響其療效.因此在膳食中適當(dāng)給予蛋,奶,魚(yú),肉等食品,保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),每日需要量為0.8-1.2g/kg體重.如有發(fā)熱,褥瘡等情況應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量.  (3)對(duì)咀嚼,吞咽功能障礙者,進(jìn)食時(shí)以坐位為宜,應(yīng)選擇易咀嚼,易吞咽,高營(yíng)養(yǎng),高纖維素的食物.進(jìn)餐前回想吞咽步驟.進(jìn)餐時(shí)讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時(shí)用舌頭四處移動(dòng)食物,一次進(jìn)食要少,并緩慢進(jìn)食,進(jìn)餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎.  (4)對(duì)于伴有糖尿病的患者,應(yīng)給予糖尿病飲食;伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖,高維生素,適量蛋白質(zhì)飲食為宜,限制動(dòng)物脂肪和食鹽的攝入.  營(yíng)養(yǎng)對(duì)于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用.飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,目的在于維持患者較佳的營(yíng)養(yǎng)和身體狀況,并通過(guò)調(diào)整飲食,使藥物治療達(dá)到更好的效果.帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則,但還需要根據(jù)自身病情對(duì)飲食作適當(dāng)調(diào)整.  食物多樣,愉快進(jìn)餐  一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類,蔬菜瓜果類,奶類或豆類,肉類等.多樣化食物能滿足身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂(lè)趣.在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐,讓飲食作為一種生活享受.  多吃谷類和蔬菜瓜果  通常每天吃300~500克的谷類食物,如米,面,雜糧等.從谷類中主要能得到碳水化合物,蛋白質(zhì),膳食纖維和維生素B等營(yíng)養(yǎng),并能獲取身體所需的能量.碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效.  每天大約吃300克的蔬菜或瓜類,1~2只中等大小的水果,從中獲得維生素A,B,C,多種礦物質(zhì)和膳食纖維.  經(jīng)常適量吃奶類和豆類  奶類含豐富的鈣質(zhì).鈣是骨表骼構(gòu)成的重要元素,因此對(duì)于容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的老年帕金森氏病患者來(lái)說(shuō),每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法.但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對(duì)左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前.另外,吃豆腐,豆腐干等豆制品也可以補(bǔ)充鈣.  限量吃肉類  由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用,因此需限制蛋白質(zhì)的攝入.每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉,禽肉或魚(yú)肉.1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類.肉類食物可以分配在早,晚或午,晚餐中,但是對(duì)于一些患者,為了使白天的藥效更佳,也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物.  盡量不吃肥肉,葷油和動(dòng)物內(nèi)臟  用植物油烹調(diào)食物.不吃肥肉,葷油和動(dòng)物內(nèi)臟,有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過(guò)多給身體帶來(lái)的不良影響.飲食中過(guò)高的脂肪也會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效. 每天喝6至8杯水及飲品  水是最佳的飲品.攝入充足的水分對(duì)身體的新陳代謝有利.充足的水分能使身體排出較多的尿量,減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì).充足的水分也能使糞便軟化,易排,防止便秘的發(fā)生.由于飲水不足和用藥上的原因,有的患者會(huì)出現(xiàn)口干,口渴,眼干的癥狀,可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,逐漸增加飲水量至每天6-8杯.帕金森家庭康復(fù)  1.堅(jiān)持鍛煉和日?;顒?dòng)人體在不活動(dòng)的狀態(tài)下,肌肉強(qiáng)直將會(huì)使肌肉和肌腱縮短.因此在治療期間一定要保持身體活動(dòng).多散步,每天要有一定量的運(yùn)動(dòng),如拉劃船器,玩球,以運(yùn)動(dòng)自己的雙手或雙臂.踩腳踏運(yùn)動(dòng)器,做伸背活動(dòng),每天練習(xí),以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩.  2.堅(jiān)持工作因?yàn)檎熳诩抑蟹炊鴷?huì)限制自己的活動(dòng)而加速肌強(qiáng)直,僵硬的產(chǎn)生.  3.節(jié)食過(guò)量的體重會(huì)使患者身體活動(dòng)更困難,因此應(yīng)節(jié)食.由于維生素B6拮抗左施多巴的療效,因此治療則間應(yīng)每天限制攝入維生素B6.  4.預(yù)防過(guò)熱震顫增加了身體活動(dòng)和產(chǎn)熱,使患者對(duì)熱天特別敏感,所以熱天應(yīng)停留在室內(nèi),戶外活動(dòng)要盡址選擇在清晨成傍晚,當(dāng)天氣濕熱時(shí)要穿著寬松,老年人尤其應(yīng)注意預(yù)防中暑.  注意事項(xiàng)    帕金森綜合征的患者由于肌肉僵硬,運(yùn)動(dòng)障礙,在日常生活中帶來(lái)諸多不便,需要家人給予更多的關(guān)懷和照顧.  1.穿著:選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開(kāi)襟在前,不必套頭的衣服.拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替.盡量穿不用系鞋帶的鞋子,不要用橡膠或生膠底的鞋子,因?yàn)樾幼サ貢r(shí),可能會(huì)使患者向前傾倒.  2.洗?。涸谠∨鑳?nèi)或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,并可在浴盆內(nèi)放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴.長(zhǎng)握把的海綿,洗浴用的手套等有助于患者洗浴.刮胡子使用電動(dòng)刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙.  3.進(jìn)餐:因?yàn)榛颊呒∪獠粎f(xié)調(diào),不要催患者快吃快喝.喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管,喝熱飲用有寬把手,且質(zhì)輕的杯子.在患者的碗成盤(pán)子下放一塊橡皮墊以防滑動(dòng).  4.預(yù)防感染:由于本病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒時(shí)要馬上處理,免得嚴(yán)重感染隨之而至.  5.預(yù)防便秘:鼓勵(lì)患者增加身體活動(dòng),飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質(zhì)如蔬菜等,必要時(shí)或迫不得已時(shí)才用通便藥物.

    2016-01-10 14:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開(kāi)始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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