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73歲老人股骨頭置換術(shù)后小腿疼痛萎縮原因及治療

我母親73歲,左腳股骨頭壞死,3個(gè)月前,因?yàn)樾⊥颂弁措y忍,并伴有萎縮,于是手術(shù)置換人工關(guān)節(jié)。手術(shù)后一個(gè)月,左腳小退又開(kāi)始疼痛,不能坐立和行走,萎縮更嚴(yán)重。住院檢查,腰椎和腿部血管都沒(méi)有問(wèn)題。醫(yī)生也無(wú)法診斷病因,無(wú)法治療,推測(cè)是腿部神經(jīng)不能吸收營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致萎縮。醫(yī)院已經(jīng)放棄治療,建議出院或轉(zhuǎn)院!右腳6年前也做過(guò)股骨頭置換手術(shù)。想請(qǐng)專家?guī)椭\斷是什么病因?推薦治療方式!萬(wàn)分感謝!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊進(jìn)城 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱骨科

    73歲老人股骨頭置換術(shù)后小腿疼痛且萎縮,原因可能有神經(jīng)損傷、肌肉營(yíng)養(yǎng)不良、術(shù)后并發(fā)癥、康復(fù)不當(dāng)、其他潛在疾病等。 1.神經(jīng)損傷:手術(shù)可能影響到腿部神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,引起肌肉萎縮和疼痛??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確,治療上使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.肌肉營(yíng)養(yǎng)不良:術(shù)后長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限,肌肉缺乏鍛煉和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致萎縮和疼痛。需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 3.術(shù)后并發(fā)癥:如感染、深靜脈血栓等,影響腿部血液循環(huán)和組織恢復(fù)。通過(guò)血常規(guī)、血管超聲等檢查診斷,抗感染可用頭孢呋辛酯、阿莫西林等,血栓治療可用低分子肝素鈉。 4.康復(fù)不當(dāng):康復(fù)訓(xùn)練的方法不正確或強(qiáng)度不夠。需要在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案。 5.其他潛在疾?。喝缣悄虿 ⒆陨砻庖咝约膊〉?,影響腿部肌肉和神經(jīng)。需完善相關(guān)檢查,如血糖檢測(cè)、自身抗體檢查等,針對(duì)性治療,糖尿病控制血糖可用二甲雙胍、胰島素等。 總之,對(duì)于老人的這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確病因,采取針對(duì)性的治療和康復(fù)措施。

    2025-03-10 21:17
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    可能是股骨頭壞死的后遺癥,您可以來(lái)我院做個(gè)全面的檢查,才能知道該怎么治療。我們醫(yī)院是正規(guī)三甲醫(yī)院,對(duì)治療股骨頭壞死很有效的。

    2016-01-10 15:32
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

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    其他

    內(nèi)科

    股骨頭壞死的治療并不是一朝一夕就可以實(shí)現(xiàn)治愈的目的,在選擇治療方法時(shí),一定要慎重,一旦錯(cuò)選,病情會(huì)惡化的越來(lái)越嚴(yán)重的,可盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院做詳細(xì)診治。

    2016-01-10 07:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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