小腿車禍骨折且患者有糖尿病，手術(shù)時機(jī)如何？
請問,小腿因車禍骨折斷了,是否馬上做手術(shù)？請問,小腿因車禍骨折斷了,是否馬上做手術(shù)上鋼板?因病人有糖尿病,是否是要等血糖降下來再做手術(shù)?小腳斷了,在一家小醫(yī)院住了一個星期,醫(yī)生說要先消炎,降血糖再做手術(shù)上鋼板,也沒有確定時間。請問這樣的情況貴醫(yī)院是怎么處理?
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回答2
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羅玉韻 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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小腿因車禍骨折且患者有糖尿病時，手術(shù)時機(jī)的選擇較為復(fù)雜，需要綜合考慮骨折情況、血糖水平、炎癥程度、患者身體狀況和醫(yī)院條件等因素。 1.骨折情況：若骨折嚴(yán)重，如開放性骨折、骨折端明顯移位，可能需要盡快手術(shù)。但如果骨折相對穩(wěn)定，可適當(dāng)?shù)却?2.血糖水平：高血糖會影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險。一般需將血糖控制在較為理想的范圍，如空腹血糖 7.8mmol/L 以下，餐后 2 小時血糖 10.0mmol/L 以下。 3.炎癥程度：若局部存在嚴(yán)重炎癥，需先消炎，待炎癥得到控制后再手術(shù)，以降低術(shù)后感染的幾率。 4.患者身體狀況：評估患者的心、肺等重要臟器功能，若有其他嚴(yán)重疾病，可能需要先治療基礎(chǔ)病，以提高手術(shù)耐受性。 5.醫(yī)院條件：包括手術(shù)室設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗等，條件較好的醫(yī)院能更有效地處理復(fù)雜情況。 總之，對于小腿骨折且患有糖尿病的患者，手術(shù)時機(jī)需要綜合多方面因素來確定，以確保手術(shù)安全和效果。
2025-03-11 03:12
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，有糖尿病患者，如果需要做手術(shù)應(yīng)該降血糖后才能進(jìn)行，不然傷口很難恢復(fù)甚至不恢復(fù)。建議降血糖后進(jìn)行處理，如果已經(jīng)住院超過一個星期血糖都沒有調(diào)節(jié)好的話，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)行處理
2016-01-09 18:26
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