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亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療穩(wěn)定后突然高燒畏寒咋回事

2025-03-10 09:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療半月穩(wěn)定后突然發(fā)高燒畏寒是什么情況？急醫(yī)生您好我女朋友21歲一個(gè)月前開始晚上發(fā)低燒畏寒白天不燒但乏力渾身酸疼后在北京安貞醫(yī)院確診為感染性心內(nèi)膜炎輸了一個(gè)星期的抗生素然后轉(zhuǎn)院至阜外心腦血管醫(yī)院阜外醫(yī)生說瓣膜先天有些發(fā)育不良盡量修能不換就不換曾經(jīng)治療情況和效果：在阜外的半個(gè)月一直輸抗生素體溫也一直保持在36度5到37度2之間而后血培養(yǎng)結(jié)果為陰性照片子發(fā)現(xiàn)贅生物變小了一半醫(yī)生說效果很好再輸二十天消炎消透了再動(dòng)手術(shù)一直沒提瓣膜的事4天前加了匹多莫德的藥吃后的第二天晚上開始燒有37度6左右第三天稍微平穩(wěn)第四天已經(jīng)燒到了38度了并且有畏寒現(xiàn)象小腿肌肉酸疼這幾天都是間歇性的發(fā)燒昨天晚上測血象正常今天做了血培養(yǎng)和超聲還在等結(jié)果想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問醫(yī)生我女朋友這可能是什么情況？是否是匹多莫德產(chǎn)生的藥物熱導(dǎo)致？還是心臟又再次感染？女朋友很怕治不好醫(yī)院醫(yī)生也不多說我們很著急希望您能告訴我我女朋友大概會(huì)是什么情況這種情況嚴(yán)重嗎？治療起來棘手嗎？（）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

劉品明主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療穩(wěn)定后突然高燒畏寒，可能是藥物熱、心臟再次感染、合并其他感染、自身免疫反應(yīng)或原有病情反復(fù)等原因所致。 1. 藥物熱：某些藥物如匹多莫德可能引起機(jī)體發(fā)熱，這是藥物的不良反應(yīng)之一，但需綜合其他癥狀和檢查判斷。 2. 心臟再次感染：盡管前期治療有效，但贅生物內(nèi)可能仍有細(xì)菌殘留，導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。 3. 合并其他感染：如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱畏寒癥狀。 4. 自身免疫反應(yīng)：感染性心內(nèi)膜炎可觸發(fā)自身免疫機(jī)制，導(dǎo)致發(fā)熱。 5. 原有病情反復(fù)：贅生物未完全清除或新的贅生物形成，引發(fā)病情波動(dòng)。總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確原因后采取針對(duì)性治療?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好心態(tài)，相信通過規(guī)范治療能夠控制病情。
2025-03-10 11:32

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