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左面下大牙有蟲牙且起牙宣，服用人工牛黃甲硝唑效果不佳，可能是炎癥未得到有效控制，也可能存在其他原因。常見原因包括齲齒嚴(yán)重、牙齦感染、牙髓炎癥、根尖周炎癥、牙周組織損傷等。 1. 齲齒嚴(yán)重：當(dāng)齲齒發(fā)展較深，感染波及牙髓和根尖周組織，單純服用人工牛黃甲硝唑可能無(wú)法解決問題。此時(shí)可能需要進(jìn)行根管治療，并配合使用阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素。 2. 牙齦感染：牙齦受到細(xì)菌侵襲，引發(fā)炎癥。除了使用抗生素，還可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，有助于減輕炎癥。 3. 牙髓炎癥：牙髓發(fā)生炎癥，疼痛較為劇烈。需要進(jìn)行牙髓治療，同時(shí)可服用布洛芬等止痛藥緩解疼痛。 4. 根尖周炎癥：根尖周圍組織出現(xiàn)炎癥，需要進(jìn)行根管治療，配合使用甲硝唑、替硝唑等藥物。 5. 牙周組織損傷：牙周組織受損，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羅紅霉素、奧硝唑等藥物。 出現(xiàn)牙宣應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。用藥需遵醫(yī)囑，避免自行用藥。

你所說的這情況屬于齲齒，是不注意口腔衛(wèi)生造成的，應(yīng)該就醫(yī)進(jìn)行合理的治療，避免反復(fù)或加重。在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行合理的修補(bǔ)，同時(shí)應(yīng)該早晚刷牙，經(jīng)常漱口，避免食物殘?jiān)拇媪艉筒【淖躺e極的調(diào)整，促進(jìn)早日恢復(fù)正常。