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垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)MR表現(xiàn)，用溴隱亭控制可行嗎？

2025-03-11 11:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 垂體瘤

問(wèn)題：

垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)MR增強(qiáng)掃描影像學(xué)表現(xiàn):垂體瘤術(shù)后，冠狀面及矢狀面掃描顯示垂體窩擴(kuò)大，其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則異常信號(hào)腫塊影，大小約35MM×25MM,T1WI呈混雜高等信號(hào)，T2W1呈以高信號(hào)為主的混雜信號(hào)，增強(qiáng)掃描病灶呈中度強(qiáng)化，病灶由鞍內(nèi)向鞍上，鞍旁生長(zhǎng)，鞍底下陷，視交叉受壓上抬，垂體柄向左側(cè)偏，右側(cè)海綿竇受累，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈被包繞，余腦質(zhì)未見(jiàn)異常。蝶竇氣化可，蝶竇內(nèi)可見(jiàn)分隔，稍偏向左側(cè)。診斷:垂體瘤術(shù)后改變，考慮腫瘤復(fù)發(fā)并出血。曾經(jīng)治療情況和效果：MR掃描后醫(yī)生說(shuō)不用手術(shù)，說(shuō)是用溴隱亭控著即可想得到怎樣的幫助：非常擔(dān)心，希望有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生幫我看看，分析下，多謝，還有35MM×25MM是否為垂體瘤的大??？

回答5
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朱延華主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的MR表現(xiàn)較為復(fù)雜，包括腫瘤大小、位置、信號(hào)特點(diǎn)及對(duì)周?chē)M織的影響等。對(duì)于使用溴隱亭控制的方案，需要綜合多方面因素來(lái)評(píng)估，如腫瘤性質(zhì)、激素水平、患者身體狀況等。 1. 腫瘤性質(zhì)：垂體瘤有多種類(lèi)型，不同類(lèi)型對(duì)藥物的敏感性不同。泌乳素型垂體瘤對(duì)溴隱亭通常較為敏感，而其他類(lèi)型可能效果不佳。 2. 激素水平：檢測(cè)患者的相關(guān)激素水平，如泌乳素等，若激素水平過(guò)高，單純溴隱亭可能控制不理想。 3. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況也會(huì)影響治療方案的選擇。身體較弱可能難以承受其他更激進(jìn)的治療。 4. 腫瘤大小和位置：此次復(fù)發(fā)腫瘤大小為 35MM×25MM，位置特殊，如壓迫重要神經(jīng)血管，僅用溴隱亭可能不夠。 5. 藥物副作用：溴隱亭可能引起頭暈、惡心、嘔吐等副作用，患者能否耐受也需考慮。總之，對(duì)于垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)僅用溴隱亭控制是否可行，需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述多種因素?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，密切觀察病情變化。
2025-03-11 17:02

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回答4
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

根據(jù)您的描述很可能是腫瘤的大小但是如果是腫瘤組織與正常的垂體組織粘連在一起的話那就有可能是既有垂體的成分又有腫瘤的成分您已經(jīng)做過(guò)手術(shù)的如果不到萬(wàn)不得已是不會(huì)進(jìn)行第二次開(kāi)顱手術(shù)的溴隱亭對(duì)于控制垂體瘤生長(zhǎng)具有很好的作用好好休息專(zhuān)心養(yǎng)病遵從醫(yī)囑感謝您的提問(wèn)祝您早日康復(fù)健康幸福每一天
2016-01-09 17:36

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回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

您好根據(jù)您的垂體核磁的敘述腫瘤大小確實(shí)是35x25目前視交叉輕度受壓您好如果是泌乳素瘤的話確實(shí)是應(yīng)該先用溴隱亭控制您的大夫說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)溴隱亭可以使腫瘤縮小可以長(zhǎng)期治療也可以用于術(shù)前的準(zhǔn)備治療
2016-01-09 16:53

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回答2
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，根據(jù)您的垂體核磁的敘述，腫瘤大小確實(shí)是35x25，目前視交叉輕度受壓。您好，如果是泌乳素瘤的話，確實(shí)是應(yīng)該先用溴隱亭控制，您的大夫說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，溴隱亭可以使腫瘤縮小，可以長(zhǎng)期治療也可以用于術(shù)前的準(zhǔn)備治療。在這同時(shí)建議服用人參皂苷RH2，對(duì)于控制腫瘤很好的
2016-01-09 12:56

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回答1
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

如果是腫瘤組織與正常的垂體組織粘連在一起的話，那就有可能是既有垂體的成分又有腫瘤的成分
2016-01-09 12:36

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