乙肝病毒攜帶者大三陽(yáng)的相關(guān)疑惑如何解
我是名乙肝病毒攜帶者,今年四月中旬的高考體檢中方才發(fā)現(xiàn)。不只何時(shí)何故被這病毒感染,自從得知此結(jié)果,不只怎的我就開(kāi)始心神不寧,正日胡思亂想,并有不適的感覺(jué)。隨后我做了相關(guān)的常規(guī)檢查,結(jié)果顯示我是“大三陽(yáng)”患者,但肝功系列正常。他們建議我暫時(shí)不需治療,我深深地理解他們的建議,可我從相關(guān)網(wǎng)站中了解一些肝病的特殊情況,尤其是關(guān)于乙肝病毒攜帶者的。自己是否屬于那些特殊情況,對(duì)此我不清楚,很迷惑,并特別想搞清楚。尤其是想搞清楚我的肝的內(nèi)部組織是不是真的完好無(wú)損,還是出現(xiàn)了纖維化或是有其趨向;是不是真的健康的乙肝病毒攜帶者,還是得了具有暫時(shí)隱匿性的慢性肝炎。我相信你們專(zhuān)家對(duì)此應(yīng)該有深刻的了解并能給予深刻的解釋?zhuān)钚拍銈兡軒臀医鉀Q這個(gè)一直捆擾著我的疑惑。謝謝?。。∫韵率窍嚓P(guān)網(wǎng)站有關(guān)乙肝病毒攜帶者特殊病情的報(bào)告:據(jù)相關(guān)雜志報(bào)告,我國(guó)人群中乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性的群體約有1.2億人,乙肝表面抗原陽(yáng)性者在醫(yī)學(xué)上又被稱為乙肝病毒攜帶者。這些人中不少是經(jīng)母嬰垂直傳播造成感染的。由于嬰幼兒期免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,免疫機(jī)能不健全,因此容易形成病毒攜帶。攜帶者大多沒(méi)有肝炎癥狀及體征,肝功能正常,只是HBsAg陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,HBVDNA陰性或陽(yáng)性。由于無(wú)治療乙肝的特效藥物,故大多數(shù)HBsAg陽(yáng)性者不治療,就連部分醫(yī)生也認(rèn)為不必治療,這就造成一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。?HBV攜帶者是乙肝病毒賴以生成的宿主,這些人是乙肝的重要傳染源。臨床上真正的健康攜帶者很少,絕大多數(shù)乙肝病毒攜帶者的肝臟有或輕或重的炎性病變,但由于肝臟的代償能力很強(qiáng),故化驗(yàn)時(shí)表現(xiàn)為肝功能正常。國(guó)內(nèi)曾有人對(duì)乙肝病毒攜帶者肝穿刺病理檢查結(jié)果進(jìn)行過(guò)分析,發(fā)現(xiàn)約10%的病人肝組織正常,70%為輕型肝炎和非特異性反應(yīng)性炎癥,20%為明顯活動(dòng)性炎癥,有的甚至已有肝硬化。那么什么樣的乙肝病毒攜帶者需要治療呢?1.肝穿刺活檢發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥病變時(shí),應(yīng)該治療。2.HBVDNA陽(yáng)性者,應(yīng)該治療。這些人最好到專(zhuān)科醫(yī)院就醫(yī),請(qǐng)專(zhuān)家根據(jù)自己的實(shí)際情況制定治療方案。何謂乙肝“大三陽(yáng)”?就是指在其血液中檢測(cè)到了乙肝表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)、核心抗體(抗-hbc),這標(biāo)志著乙肝病毒侵入到了人的體內(nèi),并在體內(nèi)復(fù)制繁殖,很活躍,有傳染性。何謂“無(wú)癥狀乙肝大三陽(yáng)”?就是指這個(gè)人雖然是“大三陽(yáng)”,但自己沒(méi)有任何與肝病相關(guān)的癥狀和體征,肝功能正常,轉(zhuǎn)氨酶也正常,而這種“無(wú)癥狀”狀態(tài)已持續(xù)半年以上。只有具備上述條件才能稱為“無(wú)癥狀乙肝大三陽(yáng)”?!盁o(wú)癥狀乙肝大三陽(yáng)”究竟有哪些危害?第一,少數(shù)“大三陽(yáng)”可以進(jìn)一步發(fā)展成肝炎。第二,“大三陽(yáng)”可能進(jìn)一步發(fā)展成肝硬化。有人在所謂無(wú)癥狀“大三陽(yáng)”中檢查,發(fā)現(xiàn)3%已成為肝硬化,只是癥狀不明顯而已。還有人對(duì)這些人進(jìn)行“肝活檢”,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)“大三陽(yáng)”的肝細(xì)胞有不同程度的炎性改變。第三,無(wú)癥狀“大三陽(yáng)”尚有極少數(shù)可轉(zhuǎn)變成肝癌。因此,對(duì)無(wú)癥狀“大三陽(yáng)”必須加以重視。無(wú)癥狀“大三陽(yáng)”究竟應(yīng)該怎樣治療為好?專(zhuān)家們一致的意見(jiàn)是可以服用一兩種護(hù)肝藥物,這樣或許對(duì)肝細(xì)胞是有利的,但用藥不宜過(guò)多、過(guò)濫,服藥也不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可間斷用之,這是合理的。對(duì)于效果較好的免疫調(diào)節(jié)藥亦可應(yīng)用。對(duì)于無(wú)癥狀“大三陽(yáng)”者,在現(xiàn)階段重要的不是用藥物治療,而是進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和監(jiān)視。⑴定期(一般為3個(gè)月)檢查“大三陽(yáng)”的演變情況。有一些“大三陽(yáng)”也可能自然轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”,無(wú)病毒復(fù)制,狀態(tài)比較穩(wěn)定。⑵定期到醫(yī)院進(jìn)行保健檢查,看有無(wú)肝病癥狀、體征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大等,化驗(yàn)肝功能,檢查蛋白質(zhì)代謝有無(wú)障礙。定期了解轉(zhuǎn)氨酶,一旦發(fā)現(xiàn)其升高,如超過(guò)正常3倍,即應(yīng)住院治療。⑷定期作b超檢查,主要了解肝、脾情況,必要時(shí)可作ct檢查。有時(shí)需要肝臟穿刺,進(jìn)行肝活檢,以確定病情。⑸自己把每次檢查結(jié)果記錄在案,以備醫(yī)生參閱。
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                                        余衛(wèi)華 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
肝病門(mén)診/犬傷門(mén)診
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乙肝病毒攜帶者大三陽(yáng)患者存在諸多疑惑,包括肝臟組織狀態(tài)、是否需治療、病情發(fā)展、治療方法及日常注意事項(xiàng)等。 1.肝臟組織狀態(tài):乙肝病毒攜帶者大三陽(yáng)的肝臟組織可能存在不同程度的病變,如炎癥、纖維化甚至肝硬化。通過(guò)肝穿刺活檢可明確。 2.治療需求:肝功能正常、HBV DNA 陰性時(shí),暫時(shí)可不治療,但需定期復(fù)查。若肝穿刺活檢發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥病變或 HBV DNA 陽(yáng)性,則應(yīng)治療。 3.病情發(fā)展:可能發(fā)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,需密切關(guān)注。 4.治療方法:可服用護(hù)肝藥物如護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等,還可應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥。 5.日常注意:定期檢查“大三陽(yáng)”演變情況、進(jìn)行保健檢查、關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶變化、做 B 超和必要時(shí)肝臟穿刺。 乙肝病毒攜帶者大三陽(yáng)應(yīng)重視自身病情,定期檢查,遵循醫(yī)囑,以確保病情穩(wěn)定和及時(shí)治療。
2025-03-11 05:43 
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                                        薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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乙肝會(huì)傳染不會(huì)遺傳的,你老婆要看有無(wú)乙肝表面抗體,并且要有足夠滴度,沒(méi)有或滴度不夠都要打乙肝疫苗,只要有足夠抗體就沒(méi)事了。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):seul1867:謝謝
2016-01-10 00:09 
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                                        許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你所記錄的很對(duì),乙肝病毒攜帶著的肝臟多少都有問(wèn)題,建議用苦參素,潘生丁,左旋米坐搽劑.乙肝疫苗療法,注意休息,不亂吃藥,多吃菌類(lèi)食品,不喝酒.定期復(fù)查.
2016-01-09 21:31 
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                    回答2
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                                        劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,最好讓你的愛(ài)人也檢查一下乙肝五項(xiàng),如果她沒(méi)有被感染,最好注射乙肝疫苗比較好。
2016-01-09 20:41 
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                    回答1
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                                        王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好你現(xiàn)在不要擔(dān)心這個(gè)要是乙肝病毒的攜帶者的話那么你還是檢查一下的做個(gè)肝功以及病毒的dna檢查看看需要治療不這個(gè)感染主要是性生活以及血液傳播的這個(gè)你還是檢查看看不一定是需要治療的只有在肝功以及轉(zhuǎn)氨酶水平有異常的話再去考慮治療定期復(fù)查醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-09 12:38 
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