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神經(jīng)源性膀胱致睡眠尿失禁伴尿潴留和腎積水如何應(yīng)對(duì)

可能是神經(jīng)源性膀胱,睡眠時(shí)有尿液流出,清醒時(shí)沒有。尿潴留700毫升左右,左腎有積水。沒有糖尿病但有高血壓。2009年8月做了前列腺電切手術(shù)至今幾乎一睡著就這樣,手術(shù)前夜里偶爾有尿失禁現(xiàn)象

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    錢菊英 主任醫(yī)師

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    神經(jīng)源性膀胱是控制排尿功能的中樞或周圍神經(jīng)受損導(dǎo)致的膀胱尿道功能障礙。出現(xiàn)睡眠尿失禁、尿潴留和腎積水等癥狀,可能由多種因素引起,如神經(jīng)損傷、膀胱肌肉功能異常、尿路梗阻、心理因素、藥物影響等。 1.神經(jīng)損傷:神經(jīng)系統(tǒng)病變影響了膀胱的正常神經(jīng)支配,如脊髓損傷、腦血管疾病等。 2.膀胱肌肉功能異常:膀胱逼尿肌收縮無力或過度活躍,影響尿液排出和儲(chǔ)存。 3.尿路梗阻:如尿道狹窄、前列腺增生等,導(dǎo)致尿液排出不暢。 4.心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能影響膀胱的控制。 5.藥物影響:某些藥物可能影響膀胱功能,如抗膽堿能藥物。 對(duì)于神經(jīng)源性膀胱患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療措施,同時(shí)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量。

    2025-03-10 23:05
  • 回答3

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    郭小為 主治醫(yī)師

    中國(guó)人民解放軍198醫(yī)院

    其他

    綜合內(nèi)科

    中醫(yī)角度講主要是脾腎氣虛導(dǎo)致的固攝不足建議您用些補(bǔ)益脾腎之氣的藥物如黨參、山藥,山茱萸、蓮子心等,平時(shí)可用健脾丸、金匱腎氣丸之類的配合針灸關(guān)元、氣海,豐隆、腎俞等。飲食適當(dāng)宜溫?zé)?

    2016-01-09 19:52
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您的這種情況屬于充盈性尿失禁您現(xiàn)在膀胱殘尿700ml,且出現(xiàn)腎積水,說明您做前列腺手術(shù)后雖然膀胱出口被打通,但是膀胱逼尿肌并沒有恢復(fù),這樣尿液仍然不能滿意得排出。建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,確定是否存在逼尿既無功能,治療除了插導(dǎo)尿管,還可以采取膀胱穿刺造瘺的方法。

    2016-01-09 12:38
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    尿潴留治療:(1)熱敷法:熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會(huì)陰,對(duì)尿潴留時(shí)間較短,膀胱充盈不嚴(yán)重的患者常有很好的療效?!?2)按摩法:順臍至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處輕輕按摩,并逐漸加壓?!?3)導(dǎo)尿法:一般應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行,故由醫(yī)護(hù)人員操作。?!?4)穿刺抽尿法:在無法插入導(dǎo)尿管情況下,可在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出尿液。

    2016-01-09 02:59
就醫(yī)問藥

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