工作緊張后心動(dòng)過速伴心前區(qū)刺痛，能否確診心肌缺血？
在一次工作緊張中，由于心動(dòng)過速5分鐘，便出現(xiàn)心前區(qū)刺痛，尤其左乳及左肋和左肋椽經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間酸麻微痛感，有時(shí)胸悶、氣短、頭暈、睡眠不好、無法正常的勞動(dòng)，輕微過量運(yùn)動(dòng)就會(huì)心動(dòng)過速或心悸、心慌。心電圖：Ⅲ導(dǎo)聯(lián)T波倒置、**F導(dǎo)聯(lián)T波低平，其余導(dǎo)聯(lián)正常。（有的醫(yī)生說為正常心電圖。還有的說是下壁缺血）心臟超聲：正常動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)：1.最高心率97次/分.最低心率48次/分(夜間).平均心率62次/分.2.整個(gè)心電檢查無ST下移和心肌缺血改變.3.無房早和室早發(fā)生,無竇性停博.4.R-R間期大于0.12S為竇性心率不齊.運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn):陰性心肌酶譜:正常請(qǐng)問醫(yī)生,綜合上面檢查結(jié)果.心電圖的診斷能否定為心肌缺血?或心血管疾病?并請(qǐng)醫(yī)生說明您的診斷看法.謝謝!!
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王連生 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
-
工作緊張后出現(xiàn)心動(dòng)過速及心前區(qū)刺痛等癥狀，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果，目前不能確診為心肌缺血，也不能明確為心血管疾病。需綜合考慮多種因素，如神經(jīng)調(diào)節(jié)、心臟功能、生活習(xí)慣等。 1. 心電圖表現(xiàn)：Ⅲ導(dǎo)聯(lián) T 波倒置、F 導(dǎo)聯(lián) T 波低平，雖有異常但不具特異性，不能僅憑此確診心肌缺血。 2. 心臟超聲正常：說明心臟結(jié)構(gòu)和功能未發(fā)現(xiàn)明顯異常，一定程度上排除了某些嚴(yán)重的心臟疾病。 3. 動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)：心率在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，無 ST 下移和心肌缺血改變，無早搏和竇性停搏，竇性心律不齊在正常人群中也較常見。 4. 運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)陰性：初步排除了運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血。 5. 心肌酶譜正常：可排除心肌梗死等嚴(yán)重的心肌損傷。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，目前不能確診為心肌缺血或心血管疾病。但仍需注意休息，避免勞累和緊張，保持良好的生活習(xí)慣。如有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2025-03-07 06:23
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀，是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺。患者可主訴心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
-
-
古漢養(yǎng)生精片
療效：補(bǔ)氣，滋腎，益精。用于氣陰虧...
-
-
更年寧
療效：疏肝解郁，益氣養(yǎng)血，健脾安神...
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
