78 歲男性膽結石伴腹腔粘連能否微創(chuàng)手術
患者性別：男患者年齡：78發(fā)病時間：2008年主要表現(xiàn)：腰痛，醫(yī)生診斷及化驗結果：膽結石，曾經胃切除三分之二，腹腔粘連，現(xiàn)在想做微創(chuàng)手術。
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回答4
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吳樹鐸 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病科
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膽結石是常見的膽道疾病，患者年齡較大，曾胃切除且腹腔粘連，能否進行微創(chuàng)手術需綜合多方面因素，如患者身體狀況、結石大小位置、粘連程度、心肺功能、麻醉風險等。 1. 患者身體狀況：78 歲的高齡，身體機能可能下降，對手術的耐受能力相對較弱。需要評估其營養(yǎng)狀況、是否有基礎疾病如高血壓、糖尿病等。 2. 結石大小位置：若結石較大、位置特殊，微創(chuàng)手術操作難度可能增加。 3. 粘連程度：腹腔粘連嚴重會增加手術難度和風險，可能影響手術視野和操作空間。 4. 心肺功能：老年人心肺功能可能減退，術前需進行詳細的心功能檢查如心電圖、超聲心動圖，肺功能檢查如肺通氣功能等，以評估能否耐受麻醉和手術。 5. 麻醉風險：高齡患者麻醉風險相對較高，麻醉師需根據患者具體情況選擇合適的麻醉方式和藥物。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會在術前進行全面評估，權衡手術的利弊，為患者制定最適合的治療方案。
2025-03-10 04:13
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，進行胃切除手術后，因為可能會存在腹腔內粘連或解剖變異的情況，所以一般不主張進行腹腔鏡微創(chuàng)手術摘除膽囊，應該進行常規(guī)傳統(tǒng)手術為妥。
2016-01-09 14:15
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，如果腹腔內有粘連，則不宜行腹腔鏡微創(chuàng)手術治療的
2016-01-09 09:14
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好既往曾行胃部切除，理論上可以，但是實際上同時開腹手術后腹腔內粘連較多，手術難度增加，同時年齡較大，最好還是開腹手術。祝早日康復
2016-01-09 05:56
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