甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié)及淋巴結(jié)，會惡變嗎咋治
病史:2006年7月30日右側(cè)甲狀腺局部手術(shù)，取一粒結(jié)節(jié)，術(shù)前B超有見淋巴結(jié)節(jié)，但是手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)。07年8月23日B超檢查所見:甲狀腺術(shù)后，右葉大小1.01*1.34*3.6cm，左葉大小1.42*1.26*4.8cm，峽部厚約0.31cm，甲狀腺左葉上極及峽部偏左側(cè)均可見一個結(jié)節(jié)，境界欠清，內(nèi)部略呈蜂窩狀，可見少許繞邊血流信號，其中測得左葉上極的一個大小約0.48*0.34cm，右葉下極可見一范圍約0.82*0.61cm的偏低回聲區(qū)，境界欠清，球體感不明明顯，表面可見強回聲光斑，測得其中一個大小約0.14cm，血供豐富。余甲狀腺回聲稍增粗。雙頸部可見數(shù)個低回聲結(jié)節(jié)，境界尚清，右側(cè)較大的一個大小約1.53*0.33cm，左側(cè)較大的一個大小約2.47*0.53cm。檢查結(jié)論:1.甲狀腺結(jié)節(jié)，首先考慮結(jié)節(jié)性甲腫可能，甲狀腺右葉下極偏低回聲區(qū)，首先考慮術(shù)后改變，建議隨訪。2.雙頸部多發(fā)淋巴結(jié)可見。07年11月16日B超檢查所見:右側(cè)甲狀腺局部術(shù)后，余實質(zhì)回聲尚均，內(nèi)見約3*2mm低回聲結(jié)節(jié)，界欠清，右側(cè)峽部上方見約5*3*7mm低回聲結(jié)節(jié)，界清。左側(cè)甲狀腺切面形態(tài)大小正常，表面光滑，包膜完整，局部見范圍約8*6mm的片狀略低回聲，邊界欠清，余實質(zhì)回聲分布尚均勻，左側(cè)峽部見大小約3*3mm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界尚清。雙側(cè)頸部均見數(shù)個長橢圓形低回聲團，邊界清，邊緣規(guī)則，最大的位于左側(cè)約25*5。檢查提示:甲狀腺結(jié)節(jié)，建議隨訪雙側(cè)頸部淋巴結(jié)聲像請問專家:目前的情況會有惡性的可能嗎？要怎么治療？是再手術(shù)還是中藥治療呢》》》謝謝?。?！
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回答5
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徐明彤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)新的結(jié)節(jié)及淋巴結(jié)，是否惡變需綜合判斷，治療方法包括定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。常見原因有術(shù)后組織修復(fù)、炎癥、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷：通過超聲檢查結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、血流等特征，結(jié)合甲狀腺功能、細針穿刺細胞學(xué)檢查等綜合判斷。 2. 定期隨訪：若結(jié)節(jié)無明顯變化，甲狀腺功能正常，可每 3 - 6 個月復(fù)查超聲和甲狀腺功能。 3. 藥物治療：如果存在甲狀腺功能異常，如甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶；甲減可使用左甲狀腺素鈉片。 4. 手術(shù)治療：結(jié)節(jié)增長迅速、惡變傾向明顯或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀，需手術(shù)切除。 5. 中醫(yī)治療：可作為輔助治療，幫助調(diào)節(jié)機體免疫功能。 6. 生活調(diào)理：保持良好的心態(tài)，避免勞累，保證充足睡眠，低碘飲食。 總之，對于甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)的結(jié)節(jié)及淋巴結(jié)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切觀察、規(guī)范治療，以確保病情得到有效控制。
2025-03-06 20:01
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類，良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)，一般情況都是不需要手術(shù)切除，可以采用外敷，穴位理療，儀器定向?qū)?，加口服中藥的方式來治愈，手術(shù)具有創(chuàng)傷性，只是局部治療，較容易復(fù)發(fā)，故不作為首選治療方法，除非結(jié)節(jié)惡化或者迅速增大時需要考慮手術(shù)，祝你早日康復(fù)。
2016-01-09 09:22
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)要及時的采取治療，一旦病情惡化，會造成更大的傷害。1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。2、補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。3、適當(dāng)控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。
2016-01-09 09:11
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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（3）咽喉水腫：會產(chǎn)生呼吸困難，首要排除術(shù)后出血。氮管軟骨軟化與聲帶麻痹。如是咽喉水腫造成者可用吸入蒸氣治療。出血：會壓迫氣管。導(dǎo)致呼吸困難。故手術(shù)后要隨時觀察病人呼吸與傷口滲血的情況，如有呼吸困難加上引流管出血嚴重及任何突發(fā)性的頸部腫脹。必須緊急打開傷口。
2016-01-09 03:37
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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如果甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后復(fù)發(fā)，有甲亢癥狀，不再做手術(shù)治療了，應(yīng)該用碘131治療的。建議應(yīng)該明確是什么性質(zhì)的結(jié)節(jié)，可以做針穿細胞學(xué)檢查，明確病因的，如果不是惡性的，應(yīng)該做碘131治療的。
2016-01-09 02:10
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
