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79 歲老人患有高血壓 10 余年，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏，停降壓藥后血壓升高并伴有竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏、交接處早搏等情況。需要綜合考慮患者的整體健康狀況、病情嚴(yán)重程度、藥物耐受性等。治療應(yīng)包括生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解患者的病史、癥狀、家族病史等，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等，以明確早搏的類(lèi)型、頻率和原因。 2. 生活方式調(diào)整：建議低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。 3. 藥物治療：可選用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物，但需注意藥物的副作用和禁忌證。同時(shí)，合理使用降壓藥物，如硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等，控制血壓在正常范圍。 4. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心電圖、血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估治療效果，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 5. 心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理安慰和支持，減輕焦慮和緊張情緒。 對(duì)于高齡且患有多種心血管疾病的患者，治療需要綜合考慮，個(gè)體化制定方案，并密切觀察病情變化，以提高生活質(zhì)量，降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

可以做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查如果竇性心動(dòng)過(guò)緩伴有明顯頭暈,暈厥的癥狀,或者是有＞3秒的長(zhǎng)間歇要裝起搏器可以做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查如果竇性心動(dòng)過(guò)緩伴有明顯頭暈,暈厥的癥狀,或者是有＞3秒的長(zhǎng)間歇要裝起搏器

正常心臟的跳動(dòng)是規(guī)則的,各次心跳間隔時(shí)間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為過(guò)早搏動(dòng)（早搏）,或稱(chēng)期外收縮.早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起,若心房?jī)?nèi)有一處興奮性過(guò)高而產(chǎn)生的早搏,便稱(chēng)為房性早搏；如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏,則稱(chēng)為房室結(jié)性或室性早搏.搭脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”.作心電圖檢查可以將其分辨出來(lái).按早搏發(fā)生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱(chēng)為頻發(fā)性早搏,不足6次的為偶發(fā)性早搏.建議首先治療高血壓,不能停藥,高血壓如果停藥后反而容易反彈.采用哪種降壓藥之前可以先化驗(yàn)血脂,根據(jù)血脂結(jié)果服用降壓藥.心電圖：正常的房室心率為60-100次/分,老年人相對(duì)過(guò)緩（小于60次/分）,心電圖報(bào)告顯示為竇性心動(dòng)過(guò)緩.如果在50次/分以上,也可以不安置心臟起搏器,這要看這位患者的心率而定.而頻發(fā)性早搏建議定期復(fù)查,如有不適立即描記心電圖.下面給你介紹一下關(guān)于早搏的治療措施及日常護(hù)理,祝她健康.早搏在正常人中十分常見(jiàn)1.出現(xiàn)早搏時(shí)不必過(guò)于緊張,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評(píng)價(jià)早搏的嚴(yán)重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無(wú)法找到早搏原因,請(qǐng)醫(yī)生決定是否需要對(duì)早搏進(jìn)行治療.絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的.2.偶發(fā)性早搏,對(duì)血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂(lè)觀情緒.3.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù).藥物治療無(wú)效的頻發(fā)早搏,病人無(wú)法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治.對(duì)于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評(píng)價(jià)為良性者,可以不必治療.4.不吸煙,不飲酒,飲食不過(guò)飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結(jié)合,睡眠充足.活動(dòng)后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng).

房室交接區(qū)性期前收縮又稱(chēng)房室交接區(qū)過(guò)早搏動(dòng)(A-Vjunctionprematurebeats,JPBs)，簡(jiǎn)稱(chēng)交接區(qū)性早搏或交接性早搏等。是指在竇性激動(dòng)尚未發(fā)出之前，房室交接區(qū)提前發(fā)生的一次激動(dòng)。

高齡患者,個(gè)人建議使用藥物治療控制就可以了,安起搏器有一定的療效,但風(fēng)險(xiǎn)也大,