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腎病引起的高血壓患者選擇降壓藥需綜合考慮，如藥物的降壓效果、對(duì)腎功能的影響、副作用等。常見(jiàn)的有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利，能有效降低血壓，改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)。但可能引起干咳，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，降壓效果較好，對(duì)腎臟有保護(hù)作用。但要注意高鉀血癥等不良反應(yīng)。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平是常用的一種，能擴(kuò)張血管降低血壓，適用于大多數(shù)患者。 4.利尿劑：氫氯噻嗪可通過(guò)減少血容量降壓，但長(zhǎng)期使用可能影響電解質(zhì)平衡。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率和血壓，適用于心率較快的患者。 腎病引起的高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，以便調(diào)整治療方案。

你好，現(xiàn)在腎功能如果沒(méi)有改變，那么可以針對(duì)血壓控制，同時(shí)，有必要降脂。現(xiàn)在降壓藥可以換一下，可以調(diào)整成代文或者三精司樂(lè)平。對(duì)腎臟都是相對(duì)刺激小的。降脂方面，如果只是偏高，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，清淡飲食來(lái)控制一下。