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65 歲男性患者空腹血糖血脂在控制飲食和用藥的情況下仍居高不下，可能由多種因素導(dǎo)致，如藥物不適合、缺乏運動、應(yīng)激狀態(tài)、合并其他疾病、未規(guī)律監(jiān)測等。 1. 藥物不適合：所用降糖降脂藥物可能未針對患者的具體病情發(fā)揮理想效果。例如二甲雙胍，主要適用于肥胖或伴有胰島素抵抗的患者；格列美脲，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用；阿卡波糖，用于降低餐后血糖。但如果患者的病情特點不適合這些藥物，就可能導(dǎo)致血糖血脂控制不佳。 2. 缺乏運動：適量運動有助于提高機體對胰島素的敏感性，促進血糖血脂代謝。若患者運動量不足，血糖血脂難以有效降低。 3. 應(yīng)激狀態(tài)：長期精神緊張、焦慮、睡眠不足等應(yīng)激狀態(tài)會使體內(nèi)激素失衡，影響血糖血脂的控制。 4. 合并其他疾?。夯颊呷敉瑫r患有高血壓、冠心病等疾病，會相互影響，增加血糖血脂控制的難度。 5. 未規(guī)律監(jiān)測：未能定期監(jiān)測血糖血脂，無法及時調(diào)整治療方案，也會導(dǎo)致控制效果不佳。 總之，對于血糖血脂控制不理想的患者，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案，加強生活方式管理，定期復(fù)查，以達到良好的控制效果。

健康指導(dǎo)：是可以飲用的，純牛奶所含有的營養(yǎng)價值是比較豐富的，含有豐富的優(yōu)質(zhì)性蛋白、鈣質(zhì)等諸多的營養(yǎng)素，而且有助于機體的吸收利用，還可以增強機體的免疫力和抗病能力。其次糖尿病的患者在日常的飲食方面是需要格外的注意一些的，要清淡飲食為宜，要盡量避免食用一些甜膩性以及升糖指數(shù)過高的食物等，都是不易于血糖的穩(wěn)定的，選擇食用一些菌類食物、粗糧類的食物等。

健康指導(dǎo)：您好：如果血糖血脂高的話最好喝脫脂純牛奶，減少脂肪攝入量。另外飲食上一定要控制好，建議如下：主食上要粗細(xì)糧搭配，減少精細(xì)糧的攝入，可用土豆玉米等補充；多選擇低GI值食物，多攝入蔬菜等富含維生素膳食纖維的食物；不要攝入過多脂肪，控制肥胖等，希望對您有所幫助

這種情況是屬于血糖比較高的，現(xiàn)在要積極的控制過高的血糖。建議你加大使用降低血糖的藥物或者是胰島素等，同時注意飲食上低鹽低脂低糖，控制食量。

糖尿病患者可以喝，但是最好要脫脂牛奶。