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血友病患者術(shù)后多年鋼針未取且有多種癥狀,能治嗎?

血友病

我是一名血友病患者,前幾年因患過(guò)股骨囊腫做過(guò)鋼針內(nèi)固定手術(shù),但是沒(méi)做好,現(xiàn)在都5-6年了鋼針還沒(méi)取出來(lái),膝蓋關(guān)節(jié)也變得僵直,足腳掌也平踏不了地,與正常腿短大概有10公分左右.請(qǐng)問(wèn)還有辦法治療嗎?盼回

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    胡永珍 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液科

    血友病患者在股骨囊腫手術(shù)后多年,鋼針未取,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵直、足部異常及腿長(zhǎng)差異等情況,治療具有一定難度,但仍有改善的可能。需要綜合考慮血友病的控制、關(guān)節(jié)狀況評(píng)估、骨骼生長(zhǎng)情況、神經(jīng)肌肉功能以及康復(fù)治療的可行性等。 1.血友病控制:血友病患者本身凝血功能異常,治療前需確保凝血因子水平穩(wěn)定,以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物如凝血因子 VIII 制劑、凝血酶原復(fù)合物等。 2.關(guān)節(jié)評(píng)估:通過(guò) X 線、磁共振成像(MRI)等檢查,明確膝關(guān)節(jié)僵直的程度和原因??赡苄枰M(jìn)行關(guān)節(jié)松解手術(shù)或物理治療。 3.骨骼生長(zhǎng):測(cè)量雙腿長(zhǎng)度差異,評(píng)估骨骼生長(zhǎng)情況。若差異較大,可能需要進(jìn)行骨骼延長(zhǎng)手術(shù)。 4.神經(jīng)肌肉功能:檢查神經(jīng)和肌肉功能,如有損傷,進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.康復(fù)治療:包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法和佩戴輔助器具,以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肢體功能。 總之,雖然治療面臨諸多挑戰(zhàn),但通過(guò)多學(xué)科的協(xié)作和個(gè)體化的治療方案,有望在一定程度上改善患者的癥狀和功能?;颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的骨科|骨科-關(guān)節(jié)外科就診,與醫(yī)生充分溝通,制定適合自己的治療計(jì)劃。

    2025-03-09 20:25
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    ○血友病是一組遺傳性出血性疾病,它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致的嚴(yán)重凝血功能障礙.根據(jù)缺乏的凝血因子不同可分A,B,C三類.前兩者為性連鎖隱性遺傳,后者為常染色體不完全隱性遺傳.  ○血友病是一組先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障礙的出血性疾病.其中包括血友病甲(因子Ⅷ,AHG缺乏),血友病乙(因子Ⅸ缺乏,PTC缺乏)及血友病丙(因子Ⅺ,PTA缺乏).血友病甲多見(jiàn),約為血友病乙的七倍.一,局部止血治療:包括局部壓迫,放置冰袋,局部用血漿,止血粉,凝血酶或明膠海綿貼敷等.  二,替代療法. ?。ㄒ唬┹斞獫{:為輕型血友病的首選有效療法.新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子.故對(duì)嚴(yán)重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑. ?。ǘ├涑恋砦铮核蜃英^新鮮血漿高5~10倍.須冷凍干燥存于-20°C下,室溫下放1小時(shí)活性即喪失50%,故應(yīng)于1小時(shí)之內(nèi)輸完.,腎上腺皮質(zhì)激素:改善毛細(xì)血管通透性,對(duì)控制血尿,加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對(duì)有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效,可與輸血漿及濃縮劑合用.  五,抗纖溶藥物:常用6-氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用.  六,達(dá)那唑.  七,避免創(chuàng)傷或較重的體力活動(dòng).盡量避免注射和手術(shù).(如必須手術(shù),一定要咨詢血友病醫(yī)生,將凝血因子含量暫時(shí)提高到正常水平再實(shí)施手術(shù).)

    2016-01-08 09:40
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    血友病是一組遺傳性出血性疾病,它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致的嚴(yán)重凝血功能障礙.根據(jù)缺乏的凝血因子不同可分A,B,C三類.前兩者為性連鎖隱性遺傳,后者為常染色體不完全隱性遺傳出血特點(diǎn)自發(fā)或輕微外傷即見(jiàn)滲血不止,甚至持續(xù)數(shù)天,多為瘀斑,血腫;膝,踝,肘,腕等關(guān)節(jié)易出血,反復(fù)出血可致關(guān)節(jié)畸形,口鼻粘膜出血也多見(jiàn).治療  一,局部止血治療:包括局部壓迫,放置冰袋,局部用血漿,止血粉,凝血酶或明膠海綿貼敷等.  二,替代療法.  (一)輸血漿:為輕型血友病的首選有效療法.新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子.故對(duì)嚴(yán)重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑. ?。ǘ├涑恋砦铮核蜃英^新鮮血漿高5~10倍.須冷凍干燥存于-20°C下,室溫下放1小時(shí)活性即喪失50%,故應(yīng)于1小時(shí)之內(nèi)輸完. ?。ㄈ┲屑兌纫蜃英苿┮驯粡V泛用于臨床.(目前國(guó)內(nèi)普遍使用的藥物)  (四)凝血酶原復(fù)合物濃縮劑.  (五)重組人凝血因子.(國(guó)內(nèi)剛剛開(kāi)始采用,日后普及的趨勢(shì).高科技人工合成的,打破以前從人血中提純的手段,沒(méi)有病菌污染,使用更安全.)  三,去氨基-D-精氨酸血管加壓素.  四,腎上腺皮質(zhì)激素:改善毛細(xì)血管通透性,對(duì)控制血尿,加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對(duì)有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效,可與輸血漿及濃縮劑合用.  五,抗纖溶藥物:常用6-氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用.  六,達(dá)那唑.  七,避免創(chuàng)傷或較重的體力活動(dòng).盡量避免注射和手術(shù).(如必須手術(shù),一定要咨詢血友病醫(yī)生,將凝血因子含量暫時(shí)提高到正常水平再實(shí)施手術(shù).) 1.堅(jiān)持每天做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),  2.及時(shí)輸凝血因子血友病人慎服的藥物及食物:  西紅柿,魚(yú),洋蔥,大蒜,生姜,銀杏葉,阿斯匹林,藻酸雙脂鈉,蛇提取藥物(如蘄蛇酶,蛇毒抗栓酶),肝素,雙香豆素,水楊酸,水蛭素,尿激酶,鏈激酶,枸櫞酸鈉,纖維蛋白溶酶,潘生丁,維生素E,生地黃,川芎,桃仁,紅花,廣地龍,赤藥,當(dāng)歸,枳殼,玉金,劉寄奴,柴胡,川牛膝,丹參,制大黃,連翹,金銀花,玄參等,上述食物,西藥及中藥里,有的可誘發(fā)出血性疾病,有的藥物有預(yù)防抗凝的功能,有的有抗凝的功能,有的是出血性疾病患者禁用的藥物

    2016-01-08 09:34
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    目前治療仍以替代治療為主,主要輸注第八因子濃縮物,一旦出血應(yīng)該立即輸注,在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予足量足療程治療,防止殘疾,平素避免外傷,禁止服用阿斯匹林類藥

    2016-01-08 08:38
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    在臨床上,治療血友病需要持續(xù)的藥物治療,可以去治療血液病最權(quán)威的醫(yī)院的天津血液病研究所就診檢查治療

    2016-01-08 04:36
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是血友病?   血友病( hemophilia)是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,包括:①血友病A即因子Ⅷ(又稱抗血友病球蛋白,AHG)缺乏癥;②血友病B即因子Ⅸ(又稱血漿凝血活酶成分,PTC)缺乏癥;③血友病C即因子Ⅺ(又稱血漿凝血活酶前質(zhì),PTA)缺乏癥。在先天性出血性疾病中最為常見(jiàn)。全球血友病的發(fā)病率為15~20/105人,占男性的1/5000,其中血友病A占85%;據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)邵宗鴻等調(diào)查16866654人,發(fā)現(xiàn)血友病患者460例,血友病A:血友病B: FXI缺乏癥之比為28: 5:1。 查看全文»

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