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根管治療后瘺管未愈且根管仍痛，可能是根尖周炎未得到有效控制、存在根尖囊腫、治療不徹底、局部感染未消除、個(gè)體恢復(fù)差異等原因。 1. 根尖周炎未得到有效控制：根尖周圍組織的炎癥持續(xù)存在，導(dǎo)致瘺管難以愈合。需要進(jìn)一步評(píng)估炎癥情況，可能調(diào)整治療方案，如更換藥物或增加治療次數(shù)。 2. 存在根尖囊腫：若形成根尖囊腫，可能影響瘺管愈合。通過(guò) X 線或 CT 檢查可明確，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。 3. 治療不徹底：根管預(yù)備、消毒或充填不完善，殘留感染物質(zhì)。需要重新進(jìn)行根管治療，確保根管清理干凈。 4. 局部感染未消除：周圍組織的細(xì)菌感染未完全清除，影響恢復(fù)?？墒褂眉紫踹颉⒛髁?、頭孢呋辛酯等抗生素抗感染。 5. 個(gè)體恢復(fù)差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，恢復(fù)時(shí)間也有差異。要保持良好的口腔衛(wèi)生，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，采取相應(yīng)的治療措施，以促進(jìn)瘺管愈合和緩解疼痛。

你好！一般情況下經(jīng)過(guò)根管治療后瘺管是可以痊愈的，每個(gè)人情況不一樣治療所需時(shí)間也不樣。經(jīng)過(guò)幾次換藥后如果瘺管不消，可以考慮做根尖切除術(shù)，不知道你是否拍了片子，如果是根尖囊腫拍子上面可以看的出來(lái)的。