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齲齒有洞吃東西疼平時不疼是否需要根管手術，取決于齲壞程度、牙髓狀態(tài)、疼痛特點、牙齒位置、患者自身情況等。 1.齲壞程度：若齲洞較深，接近或已累及牙髓，可能需要根管治療。較淺的齲洞，補牙可能就足夠。 2.牙髓狀態(tài)：牙髓充血、炎癥較輕，可先安撫治療。若牙髓已感染或壞死，通常要根管治療。 3.疼痛特點：吃東西疼但疼痛短暫且能緩解，可能補牙。若疼痛劇烈、持續(xù)，多需根管治療。 4.牙齒位置：后牙承擔咀嚼力大，治療方案可能更傾向于徹底的根管治療。 5.患者自身情況：患者全身健康狀況、對治療的耐受程度也會影響治療選擇。 總之，對于齲齒有洞吃東西疼平時不疼的情況，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合多方面因素來確定最合適的治療方案。

上述情況是齲齒的情況，和不注意口腔清潔，有關系建議注意口腔清潔，目前的情況，是應該做根管治療的，這樣可以預防齲齒繼續(xù)變大