9 歲男童右髖關節(jié)滑膜炎治療未愈怎么辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：右髖關節(jié)滑膜炎，反復治療幾個月，現(xiàn)在還未痊愈患兒，男，9歲此前身體良好，6月二十幾號的一天，在桌角給右髖關節(jié)碰了一下，當時沒事就是局部碰青了，過了幾天孩子說有點不舒服，在過幾天孩子說膝蓋痛，去醫(yī)院說是生長痛沒事，后來孩子越來越嚴重，不能走路，我們把孩子帶到武漢同濟醫(yī)院，診斷髖關節(jié)滑膜炎，彩超滑膜增厚5毫米，要求回去休息消炎，15天復查，經(jīng)過治療疼痛明顯減輕，第二次復查還是增厚5毫米，有讓回去休息口服抗生素，癥狀一直在好轉，第3次復查另外一位教授讓孩子住院，當時沒做彩超，住院牽引消炎一周后做彩超滑膜增厚一吸收，又牽引7天，教授說可以出院了，但髖關節(jié)還有點鼓，說回去慢慢就會恢復了，20天后去復查，孩子走路還是有點拐，局部鼓，彩超正常，要求做核磁，報告出來有積液，周圍軟組織水腫，診斷髖關節(jié)炎經(jīng)過半個月治療水腫吸收，還有積液，又治療15天核磁報告還是有少量積液，教授說出院后還有休息1個月復查，11月20號做了核磁還是有少量積液，比出院時好一點，看片子的教授讓檢查個看看骨頭是fao有結核，現(xiàn)在結果還沒出來，現(xiàn)在孩子走路看上去也還好，偶爾有一點輕痛，腿還有一點點重。曾經(jīng)治療情況和效果：患兒此前身體良好，無過敏史和遺傳病史想得到怎樣的幫助：請問醫(yī)生我的孩子該怎么辦，該如何治療？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李啟活 主治醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科（關節(jié)中心關節(jié)科、骨病科）
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9 歲男童右髖關節(jié)滑膜炎經(jīng)反復治療仍未痊愈，存在積液、局部鼓、輕微疼痛等癥狀。治療包括休息、消炎、牽引等，目前情況有所好轉但仍有少量積液。需要綜合考慮多種因素，如病因、病情進展、治療方法、康復訓練和日常護理等。 1.病因：可能與創(chuàng)傷、感染、免疫反應等有關。創(chuàng)傷如桌角碰撞，感染因素如細菌、病毒感染，免疫異常也可能參與發(fā)病。 2.病情進展：滑膜炎若未得到有效控制，可能導致關節(jié)軟骨損傷、關節(jié)畸形等。目前患兒仍有少量積液，需密切觀察癥狀變化。 3.治療方法：除了之前的休息、消炎、牽引，還可考慮物理治療，如超短波、紅外線等，促進積液吸收。藥物方面，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及活血化瘀的中成藥如活血止痛膠囊。 4.康復訓練：在醫(yī)生指導下進行適度的關節(jié)活動和肌肉鍛煉，增強關節(jié)穩(wěn)定性和肌肉力量。 5.日常護理：注意休息，避免劇烈運動和長時間站立。保持良好的姿勢，減輕關節(jié)負擔。飲食均衡，保證營養(yǎng)攝入。 總之，對于該患兒的情況，需要綜合多種治療和護理措施，定期復查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，以促進康復。
2025-03-10 02:40
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