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糖尿病患者治療后胰島素分泌情況及用藥咨詢

糖尿病

患糖尿病15個月曾用諾和龍每次1mg每日三次、卡博平每次50mg每日三次治療后停用卡博平,改用米格列醇,也是每次50mg每日三次。服用一個月后,于6月份住院,檢查結(jié)果如下:空服血糖,胰島素分泌正常、胰島素抗體正常、饅頭餐試驗:胰島素分泌參考數(shù)-3至25IU/ml胰島素分泌餐后1小時-25.94胰島素分泌餐后2小時-30.77(血糖9)胰島素分泌餐后3小時-23.80請問這是胰島素分泌不足嗎?需用米格列醇還是那格列奈片(唐力)用量是多少?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    游利 主任醫(yī)師

    上海市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    糖尿病患者經(jīng)過治療后,根據(jù)提供的檢查結(jié)果,胰島素分泌情況尚屬正常范圍。對于后續(xù)用藥,米格列醇和那格列奈片(唐力)的選擇需綜合考慮多種因素,如血糖控制水平、藥物副作用、患者個體差異等。 1. 血糖控制水平:若當(dāng)前血糖控制良好,可繼續(xù)當(dāng)前治療方案。若血糖波動較大,需調(diào)整用藥。 2. 藥物副作用:米格列醇可能引起胃腸道不適,那格列奈片可能導(dǎo)致低血糖。 3. 患者個體差異:包括年齡、肝腎功能、合并疾病等。年齡較大者可能對低血糖耐受性差。 4. 飲食和運動:良好的飲食控制和適量運動有助于血糖管理,也會影響藥物選擇。 5. 治療依從性:患者對藥物的接受程度和能否按時服藥也很重要。 總之,對于該患者,不能單純依據(jù)胰島素分泌情況決定用藥,而應(yīng)綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并注意監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2025-03-10 06:07
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:考慮糖尿病性視網(wǎng)膜病,建議及時眼底檢查,如果確診為糖尿病性視網(wǎng)膜病,那么,糖尿病性視網(wǎng)膜病,需要系統(tǒng)治療,如胰島素控制血糖,在此基礎(chǔ)上,激光治療.并配合中藥改善微循環(huán).說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!

    2016-01-08 18:07
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    常用的有:化學(xué)類有促胰島素分泌劑、雙胍類、AGI等;其中以下糖尿病患者不能服用化學(xué)類類藥:  (1)1型糖尿病人(胰島素依賴型)?! ?2)懷孕婦女?! ?3)明顯肝、腎功能不良患者。

    2016-01-08 16:21
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好:最有效的降糖藥是胰島素,用胰島素后不會產(chǎn)生依賴.因為胰島素是一種人體必需的激素,我們正常人也是胰島素來參與血糖的調(diào)節(jié),而且無副作用,建議配合胰島素泵來治療,目前國內(nèi)外專家都提倡糖尿病患者早期使用胰島素治療,可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的壽命.祝您早日康復(fù)!

    2016-01-08 14:28
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,目前來說糖尿病的還是靠降糖藥和胰島素的注射來維持治療的,其中胰島素最常用,效果也最理想.還有一種療法就是:胰腺移植,可以讓患者基本恢復(fù)正常,不用吃藥和打針.近10年來完全成功率已從40%增至約80%,從幾個中心的報道指出,>85%的受者保持著不依賴胰島素.成功率的提高主要由于免疫抑制藥物的改進(jìn)和技術(shù)進(jìn)展. 但是胰腺移植最難的是要有合適的胰腺,目前來說不好找.請根據(jù)你的情況選擇療法.我個人認(rèn)為應(yīng)該用胰島素維持治療.祝你早日康復(fù).

    2016-01-08 08:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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