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61 歲女性右膝關(guān)節(jié)疼痛兩年，使用多種藥物效果不佳，服用強(qiáng)的松有改善但停藥疼痛反復(fù)，且患者有高血壓和腦動(dòng)脈硬化。對(duì)于強(qiáng)的松能否繼續(xù)服用及服用時(shí)長(zhǎng)，需綜合考慮多種因素，如疾病本身、藥物副作用、患者基礎(chǔ)疾病、治療效果、替代治療方案等。 1. 疾病本身：膝關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷等引起。明確病因?qū)χ委熤陵P(guān)重要。 2. 藥物副作用：強(qiáng)的松長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓波動(dòng)等不良反應(yīng)。 3. 患者基礎(chǔ)疾?。焊哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)的松的使用可能加重這些病情。 4. 治療效果：若其他治療方法，如物理治療、非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等能有效控制疼痛，可減少?gòu)?qiáng)的松的使用。 5. 替代治療方案：可嘗試關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、中醫(yī)針灸推拿等方法。 綜合考慮，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估強(qiáng)的松的使用，制定更合適的治療方案。同時(shí)，患者在治療過(guò)程中應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)損傷。

首先應(yīng)該明確右膝關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么？建議到骨科進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷。強(qiáng)的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，對(duì)血壓和血糖有不利的影響，但150/90mmHg的血壓也不是絕對(duì)禁忌，可以服用。但現(xiàn)在血壓不達(dá)標(biāo)，建議用尼群地平聯(lián)用依那普利進(jìn)行治療。

您好！您的情況可能是膝關(guān)節(jié)退行性改變。是側(cè)副韌帶的損傷，長(zhǎng)此以往，會(huì)導(dǎo)致韌帶的松弛，無(wú)法固定膝關(guān)節(jié)，就會(huì)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)痛等問(wèn)題。強(qiáng)的松有一定的副作用，建議不能吃，這是一種老化的過(guò)程，只能是緩解，可以采用針灸、推拿、中頻等方法結(jié)合云南白藥噴霧劑之類的幫助活血化瘀止痛。這是一個(gè)慢性病，因此治療也是比較長(zhǎng)的，三分治療七分養(yǎng)，平時(shí)注意保暖，注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，平時(shí)站立的時(shí)間一定不要太長(zhǎng)。建議你到醫(yī)院先做個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，再根據(jù)血壓波動(dòng)情況來(lái)選擇用藥，這樣才有較好的降壓效果。