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控制不了自己是怎么回事

控制不了自幾

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    王相蘭 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    精神心理咨詢(xún)科

    控制不了自己可能由多種原因引起,比如心理壓力、精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活習(xí)慣等。 1.心理壓力:長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度的工作、學(xué)習(xí)或生活壓力下,可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定,難以控制自己的行為和情緒。例如焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。 2.精神疾?。合窬穹至寻Y、躁狂癥等,會(huì)影響大腦的正常功能,使人無(wú)法有效地控制自己。 3.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:腦部損傷、帕金森病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞和大腦的控制功能。 4.內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能亢進(jìn)、激素水平失衡等,會(huì)影響身體的代謝和情緒調(diào)節(jié)。 5.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度飲酒、吸煙等不良習(xí)慣,可能導(dǎo)致身體和心理的疲勞,影響自我控制能力。 如果經(jīng)常出現(xiàn)控制不了自己的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便采取合適的治療措施。

    2025-03-09 17:53
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    當(dāng)下列一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在影響正常生活時(shí),就應(yīng)該考慮找心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)和治療了:  經(jīng)常對(duì)病菌和各種疾病敏感,并毫無(wú)必要的擔(dān)心;  經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長(zhǎng),超過(guò)正常所需要;  有時(shí)會(huì)毫無(wú)原因的重復(fù)相同的話(huà)語(yǔ)好幾次;  覺(jué)得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時(shí)要遵循特殊的順序;  經(jīng)常沒(méi)有必要地反復(fù)做某些事情,例如檢查門(mén)窗,開(kāi)關(guān),煤氣,錢(qián)物,文件,表格,信件等;  對(duì)自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑;  經(jīng)常不自覺(jué)地去想一些不愉快的回憶或想法,使人不能擺脫;  經(jīng)常認(rèn)為自己的細(xì)小的差錯(cuò)就會(huì)引起災(zāi)難性的后果;  時(shí)常無(wú)原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾??;  時(shí)常無(wú)原因地計(jì)數(shù)或多次吟唱某一段歌曲;  在某些場(chǎng)合,很害怕做出尷尬的事;  當(dāng)看到刀,匕首和其他尖銳物品時(shí)會(huì)感到心煩意亂;  為要完全記住一些不重要的事情而困擾;  有時(shí)會(huì)毫無(wú)原因的破壞某些物品,或傷害他人;  在某些場(chǎng)合,即使當(dāng)時(shí)生病了,也想暴食一頓;  當(dāng)聽(tīng)到自殺,犯罪或生病這類(lèi)事情時(shí),會(huì)心煩意亂很長(zhǎng)時(shí)間,很難不去想它.  有潔癖,幻想癥,電郵綜合癥,自慰過(guò)度等表現(xiàn).  當(dāng)腦子里出現(xiàn)聽(tīng)到或看到某一觀(guān)念或某一句話(huà),便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀(guān)念或詞句. 治療方法  一,精神治療:以支持性心理治療為主,對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.  1.心理動(dòng)力學(xué)的治療  心理動(dòng)力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過(guò)頓悟,改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過(guò)程中大量地運(yùn)用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù).2.行為治療  在對(duì)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識(shí)上,行為治療分為兩個(gè)基本的流派.第一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動(dòng)作來(lái)緩解焦慮,稱(chēng)為"驅(qū)力降低模型".依照這個(gè)模型,治療者主要集中于通過(guò)激發(fā)可以減少焦慮的情境來(lái)消除不適當(dāng)行為與儀式動(dòng)作.第二種觀(guān)點(diǎn)是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對(duì)強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個(gè)模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí).3.家庭人際關(guān)系治療  此種方法強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個(gè)人行為.這種思想注重研究行為問(wèn)題的整體意義,它強(qiáng)調(diào)在治療患者的同時(shí),為患者的家庭成員提供咨詢(xún).強(qiáng)迫癥四步驟自我療法步驟一,再確認(rèn)步驟二,再歸因步驟三,轉(zhuǎn)移注意力步驟四:再評(píng)價(jià)

    2016-01-08 08:43
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    強(qiáng)迫癥(Obsessive-compulsivedisorder,縮寫(xiě)OCD)是以強(qiáng)迫觀(guān)念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥.以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以?xún)x式性動(dòng)作為主要表現(xiàn),雖精神痛苦顯著緩解,但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損.  國(guó)外報(bào)道一般人口中的患病率為0.05~1%,占精神科病人總數(shù)的0.1~2%.國(guó)內(nèi)流行學(xué)調(diào)查的本癥時(shí)點(diǎn)患病率為3‰.通常于青壯年期起病,性別分布上無(wú)顯著性差別.  兒童強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫癥的一類(lèi),是一種明知不必要,但又無(wú)法擺脫,反復(fù)呈現(xiàn)的觀(guān)念,情緒或行為.在兒童期,強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀(guān)念,年齡越小這種傾向越明顯,本癥多見(jiàn)于10-12歲的兒童,患兒智力大多正常. 治療方法  一,精神治療:以支持性心理治療為主,對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.  1.心理動(dòng)力學(xué)的治療  心理動(dòng)力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過(guò)頓悟,改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過(guò)程中大量地運(yùn)用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù).  2.行為治療  在對(duì)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識(shí)上,行為治療分為兩個(gè)基本的流派.第一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動(dòng)作來(lái)緩解焦慮,稱(chēng)為"驅(qū)力降低模型".依照這個(gè)模型,治療者主要集中于通過(guò)激發(fā)可以減少焦慮的情境來(lái)消除不適當(dāng)行為與儀式動(dòng)作.第二種觀(guān)點(diǎn)是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對(duì)強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個(gè)模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí). ?。?)采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.(系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過(guò),在此不再贅述)  (2)榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中,主要有參與示范和被動(dòng)示范,其中參與示范運(yùn)用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級(jí).從最低等級(jí)到最高等級(jí),治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對(duì)這個(gè)情境,知道能夠完全獨(dú)立面對(duì)為止.被動(dòng)示范也是讓患者觀(guān)察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強(qiáng)迫性潔癖的時(shí)候,治療者可以借助于某種協(xié)議來(lái)阻止兒童的所有洗手行為.從國(guó)外現(xiàn)有的資料來(lái)看,一般認(rèn)為參與示范比被動(dòng)示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)??梢耘c暴露療法結(jié)合起來(lái)加以使用,效果會(huì)更好. ?。?)暴露療法的技術(shù)在過(guò)去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無(wú)論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧?kù)o為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時(shí)間要比較長(zhǎng)一些,大約在2小時(shí)左右. ?。?)在進(jìn)行暴露療法的同時(shí),還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動(dòng)作和強(qiáng)迫觀(guān)念出現(xiàn)的頻度.  3.家庭人際關(guān)系治療  此種方法強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個(gè)人行為.這種思想注重研究行為問(wèn)題的整體意義,它強(qiáng)調(diào)在治療患者的同時(shí),為患者的家庭成員提供咨詢(xún).具體方法如下: ?。?)訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢(xún)員,或者稱(chēng)為欣慰治療的助手,協(xié)助實(shí)施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計(jì)劃; ?。?)配合精神分析治療或行為治療對(duì)于患者進(jìn)行"自我"強(qiáng)化咨詢(xún)輔導(dǎo); ?。?)影響并改善家庭關(guān)系; ?。?)進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練;  二,藥物治療:帕羅西??;抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行.  三,其它:電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀(guān)念強(qiáng)烈,并伴有濃厚消極情緒者,對(duì)癥狀頑固,久治無(wú)效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.4.中醫(yī)辨證治療強(qiáng)迫癥  (1)心虛膽怯  主證:經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法,并引起緊張不安,又無(wú)法擺脫,伴心悸,驚惕易恐,坐臥不安,少寐多夢(mèng),舌苔薄白或如常,脈動(dòng)數(shù)或虛弦.  (2)陰虛火旺  主證:強(qiáng)迫意向比較明顯,如有從高處向下跳的想法,煩躁少寐,口干咽燥,頭暈?zāi)垦?手足心熱,嚴(yán)重者有潮熱盜汗,或耳鳴,腰酸背痛,舌質(zhì)紅,少苔,或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù).  (3)氣血兩虛  主證:強(qiáng)迫癥壯以強(qiáng)迫觀(guān)念為主,遷延不愈,時(shí)作時(shí)止,病程較長(zhǎng),伴面色蒼白,頭暈?zāi)垦?體倦法力,氣短聲低,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱.  (4)心陽(yáng)不振  主證:以強(qiáng)迫性動(dòng)作為主,如強(qiáng)迫性計(jì)數(shù),強(qiáng)迫性洗手等癥.伴有面色蒼白,形寒肢冷,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,舌質(zhì)淡,苔白,脈虛弱或沉細(xì)無(wú)力.  (5)水氣凌心  主證:強(qiáng)迫癥狀,無(wú)法自我控制,多為強(qiáng)迫性念頭,伴心悸,渴不欲飲,小便短少,偶有下肢浮腫,形寒肢冷,伴有眩暈,舌淡苔滑,脈弦滑或沉細(xì)面滑.  (6)心血淤阻  主證:強(qiáng)迫癥狀多表現(xiàn)為強(qiáng)迫性念頭,伴心悸,胸悶不適,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有淤斑,脈澀或結(jié)或代.  (7)痰火擾心  主證:強(qiáng)迫性癥狀多為強(qiáng)迫性行為,伴心悸時(shí)發(fā)時(shí)止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢(mèng),口干苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑.

    2016-01-08 04:29
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    我建議你去正規(guī)的腦殼醫(yī)院,用心理治療,配合藥物治療

    2016-01-07 23:50
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    強(qiáng)迫癥是神經(jīng)癥的一種,它的主要癥狀是以反復(fù)出現(xiàn)某些觀(guān)念和某種行為為特征.它的發(fā)病原因至今還是個(gè)迷,不過(guò)我們現(xiàn)在能夠知道的是它的發(fā)生總與人的性格特征,曾經(jīng)的心理創(chuàng)傷(特別是性方面的問(wèn)題)以及應(yīng)激事件是緊密相關(guān)的.要求自己每天都有收獲,可以超越自己雖然嚴(yán)格,本身并沒(méi)錯(cuò),但是你是用施加壓力的方式這么做的,而不是自己感興趣,覺(jué)得有樂(lè)趣去做,所以你會(huì)覺(jué)得緊張.我上高中的時(shí)候,也跟你一樣,希望每天都有收獲,但是我不是給自己施加壓力強(qiáng)迫自己這么做,而是覺(jué)得每天有收獲會(huì)讓我覺(jué)得很滿(mǎn)足,那種感覺(jué)我很喜歡,所以很樂(lè)意去多學(xué)點(diǎn)東西多做點(diǎn)事情,而且我也會(huì)去發(fā)掘我學(xué)習(xí)中的樂(lè)趣.比如那個(gè)時(shí)候我發(fā)現(xiàn)物理很有意思,可以解釋很多生活中的現(xiàn)象,那么在我看一條定律之類(lèi)的時(shí)候,就會(huì)去想生活中有什么事情符合這條定律,覺(jué)得很有意思,所以就有興趣去學(xué),感覺(jué)自己每天都多學(xué)到一些東西,很充實(shí)但不緊張,偶爾覺(jué)得很累的時(shí)候,就給自己放個(gè)假休息一天,休息那一天是為了以后能夠更投入,你需要做得是從你要做得事情中找到樂(lè)趣,用樂(lè)趣作驅(qū)動(dòng)力,就不用給自己施加那么大的壓力,也就不會(huì)那么緊張了,偶爾休息一兩天也很好,不要把你的目標(biāo)量化到強(qiáng)迫自己每天都做,只要你這一周這一個(gè)月有進(jìn)步就好,不要給自己施加太大壓力,那樣只會(huì)適得其反.我們知道強(qiáng)迫癥的起因主要是心理因素,如個(gè)體的完美主義傾向,敏感內(nèi)向以及錯(cuò)誤的思維模式或思維習(xí)慣導(dǎo)致的.藥物治療主要是通過(guò)調(diào)節(jié)大腦的生理機(jī)制來(lái)達(dá)到治療的效果,所以藥物它并不是針對(duì)強(qiáng)迫癥的病源來(lái)進(jìn)行治療的,因而它是治標(biāo)的,其作用只能是暫時(shí)的控制癥狀,而無(wú)法達(dá)到治愈癥狀.中國(guó)有句古話(huà)叫“心病還需心藥醫(yī)”,所以對(duì)強(qiáng)迫癥的治療應(yīng)該要以心理治療為主,糾正其個(gè)性缺點(diǎn)和錯(cuò)誤的思維模式或習(xí)慣才是治本.

    2016-01-07 18:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)迫癥?   強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀(guān)念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類(lèi)神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動(dòng)者常見(jiàn)。普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%。 查看全文»

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