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確診糖尿病的病人糖化血紅蛋白卻在正常值之內(nèi)，可能由檢測(cè)時(shí)間、血糖波動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)、治療干預(yù)及個(gè)體差異等因素導(dǎo)致。 1.檢測(cè)時(shí)間：糖化血紅蛋白反映的是過去 2 - 3 個(gè)月的平均血糖水平，如果檢測(cè)時(shí)間距離血糖升高時(shí)間較短，可能結(jié)果正常。 2.血糖波動(dòng)：部分患者血糖波動(dòng)較大，高血糖和低血糖交替出現(xiàn)，平均水平可能未超過閾值。 3.應(yīng)激狀態(tài)：如感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，會(huì)使血糖暫時(shí)升高，但應(yīng)激過后可能恢復(fù)，此時(shí)糖化血紅蛋白可能正常。 4.治療干預(yù)：及時(shí)有效的治療，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，能較好地控制血糖，使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。 5.個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)血糖的代謝能力有所不同，有些人即使血糖稍高，糖化血紅蛋白也可能在正常范圍。 總之，對(duì)于確診糖尿病但糖化血紅蛋白正常的情況，需要綜合分析，進(jìn)一步監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療方案，以確保血糖得到有效控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

空腹胰島素或進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)檢查后常提示，血中胰島素水平高。雖然沒有具體的數(shù)值界限，一旦出現(xiàn)增高趨勢(shì)，就應(yīng)重視。