母親腦梗塞術(shù)后左側(cè)癱瘓,病情如何,如何應(yīng)對(duì)?
我母親去年10月4號(hào)凌晨突然感到頭暈很厲害,后急送醫(yī)院,住院后只是頭暈,手腳能動(dòng),沒(méi)有失語(yǔ),但4天后又發(fā)病,為顱內(nèi)壓力增高,人昏迷,做CT為左小腦有陰影,診斷為腦梗塞,昏迷后第二天動(dòng)手術(shù),說(shuō)是切除部分小腦,以達(dá)到減壓目的。手術(shù)后顱內(nèi)壓力降低,人逐漸恢復(fù),住院至今年春節(jié)出院,但一直左邊一側(cè)癱瘓,在家修養(yǎng),今年5月又住院,拍CT發(fā)現(xiàn)大腦也有大面積的陰影。咨詢:1。我母親的病是否已穩(wěn)定,是否還會(huì)再犯,是否有生命危險(xiǎn)?2。她現(xiàn)在脾氣不好,不肯吃藥,老說(shuō)后背涼,即使現(xiàn)在很熱的天,應(yīng)如何處理?目前一般情況:目前左側(cè)一直癱瘓,還經(jīng)常說(shuō)痛。眼睛視力也受到影響,近處東西看不清。在別人攙扶下能坐起,但時(shí)間超過(guò)1小時(shí)左右就喊頭暈,有時(shí)時(shí)間更短。意識(shí)大部分清晰,有時(shí)喊胸燜。病史:我母親有心臟病20多年,一直查不出病因,沒(méi)動(dòng)過(guò)心臟方面的手術(shù),一直吃藥。血脂血糖有些偏高,但沒(méi)有高血壓病史。
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回答5
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錢孝賢 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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您母親的病情較為復(fù)雜,涉及腦梗塞術(shù)后恢復(fù)、左側(cè)肢體癱瘓、情緒變化、視力問(wèn)題及心臟基礎(chǔ)病等。需要綜合評(píng)估病情穩(wěn)定性、采取針對(duì)性治療和護(hù)理措施。 1.病情穩(wěn)定性:腦梗塞存在復(fù)發(fā)可能,尤其是有心臟病、高血脂、高血糖等基礎(chǔ)病。定期復(fù)查頭顱CT、監(jiān)測(cè)生命體征和癥狀變化有助于評(píng)估。 2.肢體癱瘓恢復(fù):堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、作業(yè)治療等,可能改善肢體功能。 3.情緒和用藥:耐心溝通,解釋藥物作用,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 4.后背發(fā)涼:可能與血液循環(huán)不良有關(guān),注意保暖,適當(dāng)按摩。 5.視力問(wèn)題:可進(jìn)行眼科檢查,明確病因,針對(duì)性治療。 6.心臟基礎(chǔ)病管理:繼續(xù)規(guī)范治療,控制病情。 總之,您母親的病情需要密切關(guān)注和綜合管理。家屬要給予充分的關(guān)心和支持,督促患者積極配合治療,提高生活質(zhì)量。
2025-03-06 13:37
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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因該是腦梗塞的后遺癥,沒(méi)有積極的治療辦法,建議對(duì)證治療.
2016-01-08 09:09
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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要防止腦梗塞,不打針也可以的平時(shí)睡眠要好,飲食清淡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),心情開(kāi)朗,要注意控制血壓,血壓高可用降壓藥,抗凝藥阿斯匹林配合中藥龜-龍-腦康,防止腦梗塞復(fù)發(fā)三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過(guò)度疲勞;6.適當(dāng)鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠(yuǎn)三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒(méi)有腿(魚(yú)).經(jīng)常吃海帶,河魚(yú),魚(yú)油可減低腦細(xì)胞死亡速度.
2016-01-08 08:42
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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CT已經(jīng)確診,應(yīng)該是的.一,盡早實(shí)行針灸治療針灸選穴以太陰,陽(yáng)明經(jīng)穴為主,因?yàn)槠⑽笧闅庋?人體陰陽(yáng)氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽(yáng)明氣血充足才能使肢體肌肉運(yùn)動(dòng)如常.二.活動(dòng)患肢關(guān)節(jié).按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉關(guān)節(jié),韌帶活動(dòng)度,防止肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)韌帶攣縮.總的來(lái)說(shuō),被動(dòng)活動(dòng),每次5~10分鐘,上下午各1次,動(dòng)作應(yīng)穩(wěn)健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關(guān)節(jié)的損傷.三.要定期進(jìn)行檢查.用藥是次要的,三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過(guò)度疲勞;6.適當(dāng)鍛煉,慢跑,打太極拳等.
2016-01-08 02:29
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.腦梗塞的治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.1?適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.2?改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.3?溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)~5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見(jiàn)效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.4?高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.5?調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過(guò)高的不要降壓太快;血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.
2016-01-07 22:48
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