79 歲久病老人膽總管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男79歲此前有腦血栓18年高血壓十多年胰腺炎膽囊炎2012年1月26號患者有些嘔吐發(fā)燒到醫(yī)院就醫(yī)。曾經(jīng)治療情況和效果：在醫(yī)院測體溫打了點滴消炎方面剛開始用的是左氧氟沙星后來用了5天鹽酸莫西沙星注射液頭孢過敏住院13天經(jīng)CT檢查是膽總管結(jié)石一直發(fā)燒直到出院還在發(fā)燒醫(yī)生建議手術(shù)。想得到怎樣的幫助：因為病人已臥床4年身體極度虛弱不適合做手術(shù)現(xiàn)病人在家每天下午至晚上發(fā)燒一般37.5*-38.5*家屬只用了冰水瓶給患者夾在腋下和股骨溝處降溫同時口服鹽酸莫西沙星已服了5天大夫說鹽酸莫西沙星只能服5天接下來該怎么辦？請專家給予指導(dǎo)謝謝。
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回答5
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薛玉梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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79 歲男性患者，有腦血栓、高血壓等病史，因膽總管結(jié)石術(shù)后持續(xù)發(fā)燒。對于這種情況，需要綜合考慮多方面因素，如感染未控制、身體虛弱、術(shù)后并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病影響、藥物反應(yīng)等。 1. 感染未控制：可能是細菌對當(dāng)前使用的抗生素不敏感，需要進行藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素，如可選用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁鈉等。 2. 身體虛弱：患者久病臥床，身體抵抗力差，恢復(fù)緩慢。應(yīng)加強營養(yǎng)支持，通過飲食或靜脈輸注營養(yǎng)液來增強體質(zhì)。 3. 術(shù)后并發(fā)癥：如膽瘺、腹腔積液等，需進一步檢查明確，必要時進行引流等處理。 4. 基礎(chǔ)疾病影響：腦血栓、高血壓等基礎(chǔ)病可能影響身體的應(yīng)激和恢復(fù)能力，要積極控制基礎(chǔ)病，確保血壓穩(wěn)定，改善腦部血液循環(huán)。 5. 藥物反應(yīng)：某些藥物可能引起發(fā)熱，需排查所用藥物，必要時更換。 總之，對于該患者的持續(xù)發(fā)熱，需要綜合分析，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，家屬要密切觀察患者病情變化，如有異常及時就醫(yī)。
2025-03-06 13:54
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好我是您的健康顧問從你的描述看來我也建議你首選手術(shù)治療病人之所以會發(fā)熱、會出現(xiàn)胰腺炎和膽囊炎就是由于膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽總管結(jié)石存在的情況下就容易引起膽源性胰腺炎而胰腺炎是會要命的；因此目前手術(shù)是最好的選擇建議1.不要繼續(xù)的給病人采取降溫了沒有什么用的只要結(jié)石不消除炎癥會一直的存在只要有炎癥就會一直的法人的；2.抗生素不要服用了一般抗生素也就服用3-5天再繼續(xù)的服用也沒什么效果還容易產(chǎn)生菌群耐藥性造成抗生素濫用；3.目前建議去醫(yī)院調(diào)理身體等穩(wěn)定之后可以考慮行ERCP手術(shù)希望我的回答能夠?qū)δ兴鶐椭?
2016-01-08 00:58
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，我是您的健康顧問從你的描述看來我也建議你首選手術(shù)治療病人之所以會發(fā)熱、會出現(xiàn)胰腺炎和膽囊炎就是由于膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽總管結(jié)石存在的情況下就容易引起膽源性胰腺炎而胰腺炎是會要命的；因此目前手術(shù)是最好的選擇建議1.不要繼續(xù)的給病人采取降溫了沒有什么用的只要結(jié)石不消除炎癥會一直的存在只要有炎癥就會一直的法人的；2.抗生素不要服用了一般抗生素也就服用3-5天再繼續(xù)的服用也沒什么效果還容易產(chǎn)生菌群耐藥性造成抗生素濫用；3.目前建議去醫(yī)院調(diào)理身體等穩(wěn)定之后可以考慮行ERCP手術(shù)
2016-01-08 00:45
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好我是您的健康顧問從你的描述看來我也建議你首選手術(shù)治療病人之所以會發(fā)熱、會出現(xiàn)胰腺炎和膽囊炎就是由于膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽總管結(jié)石存在的情況下就容易引起膽源性胰腺炎而胰腺炎是會要命的；因此目前手術(shù)是最好的選擇建議1.不要繼續(xù)的給病人采取降溫了沒有什么用的只要結(jié)石不消除炎癥會一直的存在只要有炎癥就會一直的法人的；2.抗生素不要服用了一般抗生素也就服用3-5天再繼續(xù)的服用也沒什么效果還容易產(chǎn)生菌群耐藥性造成抗生素濫用；3.目前建議去醫(yī)院調(diào)理身體等穩(wěn)定之后可以考慮行ERCP手術(shù)希望我的回答能夠?qū)δ兴鶐椭?
2016-01-07 21:53
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析：您好我是您的健康顧問從你的描述看來我也建議你首選手術(shù)治療病人之所以會發(fā)熱、會出現(xiàn)胰腺炎和膽囊炎就是由于膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽總管結(jié)石存在的情況下就容易引起膽源性胰腺炎而胰腺炎是會要命的；因此目前手術(shù)是最好的選擇。建議1.不要繼續(xù)的給病人采取降溫了沒有什么用的只要結(jié)石不消除炎癥會一直的存在只要有炎癥就會一直的法人的；2.抗生素不要服用了一般抗生素也就服用3-5天再繼續(xù)的服用也沒什么效果還容易產(chǎn)生菌群耐藥性造成抗生素濫用；3.目前建議去醫(yī)院調(diào)理身體等穩(wěn)定之后可以考慮行ERCP手術(shù)。希望我的回答能夠?qū)δ兴鶐椭?！醫(yī)生詢問：
2016-01-07 15:05
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