48歲男性腦梗塞后康復鍛煉相關疑問
關于腦梗塞的康復我想向各位專家提問幾個問題。病人今年48歲，男。首先感謝各位的回答，上善若水，好人一生平安。廣告就算了。2009年末得的，就不提因為此事家里發(fā)生過多少爭吵，有過多少煩惱了。肢體不是零級，左半部分，當時也花了很多錢去做康復，沒用，因為病人懶惰的緣故，到現(xiàn)在手臂還是不怎么好，但是腿還差不多，很明顯的都能看出來肌肉萎縮。但是生活基本能自理，沒事還能買菜，遛狗等等。但是手已經嚴重了。我懷疑有癲癇的后遺癥，病者也說不清楚是怎么樣發(fā)起的抽搐。只有左半身抽搐，1分鐘左右就過來了，抽搐后明顯的感覺左邊身體無力，但好像能控制住，也沒去檢查。現(xiàn)在打算好好再抓緊讓他鍛煉，不知道怎么樣鍛煉小腿，腳，還有胳膊。我打算讓病者右腳踩在一個板凳上（固定成上樓梯的動作）給左腳壓力。今天又摔倒一下，總覺得腳往里裹，我懷疑這個抽搐是在收縮筋。腿的筋不就是在內側嗎？我現(xiàn)在很迷茫，不知道運動量該是多少，很愁，擔心這樣千篇一律的生活會影響到病者偏癱，希望各位能為我提出意見，和專家的看法。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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郭怡菁 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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腦梗塞患者康復是一個復雜且長期的過程，涉及肢體功能恢復、癲癇癥狀、肌肉萎縮等。康復鍛煉需科學合理，包括鍛煉方式、運動量、預防摔倒等。 1.肢體鍛煉：針對小腿、腳和胳膊，可進行屈伸、旋轉等動作練習，如小腿的踮腳尖、屈伸運動；腳部的內外翻、勾腳運動；胳膊的抬舉、伸展等。每次 10-15 分鐘，每天多次。 2.運動量控制：根據患者體力逐漸增加，以不引起過度疲勞和不適為宜。開始可每天進行 30 分鐘左右，逐漸延長。 3.預防摔倒：改善平衡能力，如站立位重心轉移訓練。保持環(huán)境安全，清除障礙物。 4.癲癇應對：盡快就醫(yī)檢查腦電圖等明確診斷。若確診癲癇，需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 5.肌肉萎縮改善：加強營養(yǎng)攝入，尤其是蛋白質。進行肌肉按摩和電刺激治療。 腦梗塞后的康復需要患者積極配合和堅持，家屬要給予支持和監(jiān)督。同時，定期復查，根據恢復情況調整康復方案。
2025-03-05 23:50
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腦梗塞（1）指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),具有促進中樞神經細胞生長發(fā)育,修復中樞神經細胞損傷
2016-01-07 23:33
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