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兩次胎停后孕酮低，再孕如何調(diào)理及檢查

2025-03-06 10:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

有過(guò)兩次胎停，第一次術(shù)后三個(gè)月做激素6六項(xiàng)，優(yōu)生4項(xiàng)，抗精子抗體，抗心凝脂抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，染色體，均無(wú)問(wèn)題，封閉抗體陰性，醫(yī)生說(shuō)只有一次胎停不給以治療。精液常規(guī)檢查里面有動(dòng)態(tài)報(bào)告，活力正常，但未做精液形態(tài)報(bào)告檢查。術(shù)后7個(gè)月懷孕，36發(fā)現(xiàn)孕酮低，一直打黃體酮保胎，54天B超未見(jiàn)胎芽，現(xiàn)69天，見(jiàn)3MM胚芽，無(wú)心管搏動(dòng)，胚囊和子宮均有長(zhǎng)大。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，如果在月經(jīng)第三天做激素六項(xiàng)的黃體功能都沒(méi)問(wèn)題，為何懷孕后會(huì)孕酮低呢，那以后調(diào)理還需要補(bǔ)充黃體嗎，下次懷孕是否在排卵期就得進(jìn)行黃體治療呢，可是月經(jīng)期查黃體又沒(méi)問(wèn)題，很矛盾啊。另外，再懷孕的話還有什么需要查的嗎這次如果做手術(shù)，可選擇無(wú)痛嗎？（醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)過(guò)期流產(chǎn)不可做無(wú)痛，但會(huì)不會(huì)只是發(fā)育緩慢呢）

回答3
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周偉主任醫(yī)師

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兩次胎停后孕酮低的原因較為復(fù)雜，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不全、胚胎自身質(zhì)量、免疫因素、子宮環(huán)境等有關(guān)。調(diào)理方法需綜合考慮，再孕時(shí)的檢查項(xiàng)目也較多。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素分泌失衡，影響孕酮的生成?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、減輕壓力等改善。 2.黃體功能不全：黃體分泌孕酮不足。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充黃體酮。 3.胚胎自身質(zhì)量：胚胎染色體異常等可導(dǎo)致發(fā)育異常，影響孕酮水平。備孕前進(jìn)行染色體檢查。 4.免疫因素：自身免疫異常，攻擊胚胎。需進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢測(cè)，如抗核抗體等。 5.子宮環(huán)境：子宮畸形、宮腔粘連等不利于胚胎發(fā)育。通過(guò) B 超等檢查評(píng)估。 6.其他因素：如甲狀腺功能異常也可能影響。檢查甲狀腺功能，如有異常及時(shí)治療。總之，兩次胎停經(jīng)歷需要引起重視。再次備孕前應(yīng)全面檢查，明確原因，針對(duì)性調(diào)理和治療，以提高受孕成功率和胎兒健康水平。
2025-03-06 23:24

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肖起濤主治醫(yī)師

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內(nèi)科

如果曾經(jīng)有過(guò)胎停育和自然流產(chǎn)史的，應(yīng)該在下次不孕前找到病因，以避免重蹈覆轍。月經(jīng)3－5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌和抗胚胎抗體；月經(jīng)干凈3－5天做陰道鏡，動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診，部分患者還需要擴(kuò)宮試驗(yàn)及電子宮腔鏡或者腹腔鏡進(jìn)一步檢查。
2016-01-07 23:13

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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

你好可以結(jié)合孕酮和血HCG增長(zhǎng)的速度看看.
2016-01-07 19:29

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