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右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛該如何應(yīng)對

2006.8.16因為右髖疼痛,行走受限2年去醫(yī)院就診,CT診斷為右股骨頭無菌性壞死,住院行右髖關(guān)節(jié)置換術(shù),2007.3.21突感右髖疼痛,逐漸加重,去醫(yī)院就診,血常規(guī)WBC8.53,血沉12,診斷為感染,予以制動,中西藥消炎治療仍不見好轉(zhuǎn);長期服用止痛藥;因為疼痛,去醫(yī)院復(fù)診,2009.5.4CT報告右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)對稱線良好,左側(cè)股骨頭無菌性壞死,關(guān)節(jié)間隙窄;現(xiàn)自感右髖關(guān)節(jié)仍疼痛,感覺抬腿時骨頭往下,落地時骨頭往上,不聽使喚,當?shù)蒯t(yī)生說要不換一個進口的股骨頭,但不保證不疼。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳毅 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱外科

    右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛可能由多種原因引起,如感染、假體松動、關(guān)節(jié)磨損、軟組織損傷、神經(jīng)受壓等。 1. 感染:術(shù)后感染會導(dǎo)致疼痛,常伴有發(fā)熱、腫脹等癥狀。需要進行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 假體松動:假體使用時間長或受力不均可能松動,引起疼痛??赡苄枰匦轮脫Q假體。 3. 關(guān)節(jié)磨損:長期使用后關(guān)節(jié)面磨損,產(chǎn)生疼痛??赏ㄟ^藥物緩解,如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。 4. 軟組織損傷:周圍肌肉、韌帶等軟組織損傷也會引發(fā)疼痛。治療包括休息、理療、服用活血化瘀的藥物,如三七片等。 5. 神經(jīng)受壓:神經(jīng)受到壓迫時會出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。需解除壓迫,必要時手術(shù)治療。 右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進行判斷,并采取相應(yīng)的治療措施?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。

    2025-03-06 21:04
  • 回答4

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    沈東英 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    三個月了,行走情況如何,去骨科復(fù)診過嗎

    2016-01-07 23:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    人工股骨頭置換術(shù)后三周,是可能發(fā)生疼痛的。但是疼痛的程度不會太過強,普通的消炎鎮(zhèn)痛藥物是可以緩解的,但是注意,消炎鎮(zhèn)痛藥物對胃粘膜的損害。如果發(fā)生持續(xù)的劇烈疼痛,以前不怎么痛現(xiàn)在疼痛加劇,這個時候要警惕關(guān)節(jié)假體周圍的感染。你的年齡,的確應(yīng)該做全髖關(guān)節(jié)置換,使用時間會比較長,而單純股骨頭置換,使用時間會比較短,也許十年或者十五年你有需要做第二次關(guān)節(jié)置換手術(shù),(也許十年不到,根據(jù)你自己的體重、營養(yǎng)狀況還有活動量、是否再次跌傷等等因素)髖關(guān)節(jié)手術(shù)后一周就可以扶拐杖下床了,如果堅持鍛煉,1到2月完全可以行走了,保守估計2月可以自行像正常一樣行走了。這2月內(nèi),千萬注意不要再次跌倒!當然也不要過分依賴拐杖,想想趙本山的《賣拐》,注意避免出現(xiàn)習(xí)慣性的跛行。建議你下周選日子到手術(shù)的醫(yī)院復(fù)診一下,不一定要找為自己手術(shù)的醫(yī)生,但是務(wù)必把自己的病史資料,影像資料帶全,找一個相同年資或者更高一級的專家,這樣可以避免單一專家自己發(fā)現(xiàn)不到的盲區(qū)。

    2016-01-07 16:36
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后14天是有可能疼痛的,這個不要擔心的。你是做了全髖還是半髖的,你的年齡比較適合全髖置換術(shù),完全負重走路可能需要2-3個月和正常人一樣的,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物可以緩解疼痛的。

    2016-01-07 12:57
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    1、因疲勞或運動過度引起的疼痛,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當?shù)臏p輕訓(xùn)練強度或在專家的協(xié)助下制定合理的鍛煉方式。循序漸進,解除疼痛的困擾。2、因如生氣、焦慮等心理因素所致的疼痛,可在腹部觸到腹肌粘連點,治療時可以提前治療腹部粘連點,再生氣時,疼痛可以明顯減輕。同時,患者應(yīng)該學(xué)會控制情況,保持良好的心態(tài)。3、股骨頭壞死因風(fēng)濕濕邪引起時,患者平時可以經(jīng)常做熱敷來達到緩解痛苦的目的。這樣會有利于你的病情康復(fù)。

    2016-01-07 03:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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