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智齒蛀牙五年且引起太陽穴疼痛，選擇拔牙還是根管治療，需綜合考慮蛀牙程度、智齒位置、個人身體狀況、治療風險以及后續(xù)恢復情況等因素。 1.蛀牙程度：若蛀牙僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，根管治療可能有效。但如果齲壞嚴重，深入牙髓甚至牙根，拔牙可能更合適。 2.智齒位置：位置正常且有對頜牙的智齒，根管治療可行性較高。位置不正或無對頜牙，拔牙可能是更好選擇。 3.個人身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受兩種治療方式。但有基礎疾病如高血壓、糖尿病等，治療方案需謹慎評估。 4.治療風險：根管治療可能存在治療失敗、感染等風險。拔牙則可能導致出血、神經(jīng)損傷等。 5.后續(xù)恢復：根管治療后需注意口腔護理，避免咬硬物。拔牙后要遵循醫(yī)囑，促進傷口愈合。 總之，對于智齒蛀牙導致太陽穴疼痛的情況，應在專業(yè)牙醫(yī)的詳細檢查和評估后，根據(jù)個體情況制定最適合的治療方案。

智齒建議做一下拍片檢查，如果智齒影響了其他牙齒，可以采取拔除治療。另外蛀牙如果損傷不嚴重，可以進行修補治療，損傷嚴重可以采取拔除治療，然后進行補牙。