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清宮后診斷葡萄胎相關(guān)檢查及治療疑問

我于4月10--4月19日陰道不明大出血,尿檢陽性,于4月19日在市二醫(yī)院做了清宮手術(shù),手術(shù)時間很短,7天后有炎癥,20天后陰道又出血,經(jīng)陰道檢查約1.5*19CM稍強(qiáng)回聲,子宮右側(cè)查見約3.6*4CM襄狀無回聲,3.2*3.2CM團(tuán)狀不均勻回聲.5月19日又清宮,醫(yī)生診斷是葡萄胎,第二次手術(shù)病檢宮內(nèi)物,其中可見少許似退變的滋養(yǎng)葉細(xì)胞,未查見脫膜及絨毛,5月19日,B--HCG血清檢測,結(jié)果10.96MIU/MI.5月薪24日以檢測HCG4.10.問:我這種情況屬于葡萄胎嗎?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    朱寧湖 主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    葡萄胎是一種異常妊娠,您的情況較為復(fù)雜。從癥狀、檢查結(jié)果及治療過程來看,存在葡萄胎的可能性。但確診還需綜合多方面因素,如病理檢查、HCG 水平變化、后續(xù)治療反應(yīng)等。 1. 癥狀:陰道不明大出血是葡萄胎常見癥狀之一,您在短時間內(nèi)多次出血,這是異常表現(xiàn)。 2. 尿檢:尿檢陽性提示妊娠,但不能明確妊娠類型。 3. 清宮手術(shù):第一次清宮后仍有異常回聲,進(jìn)行了第二次清宮,這是為了更徹底清除異常組織。 4. 病理檢查:病檢可見少許似退變的滋養(yǎng)葉細(xì)胞,未查見脫膜及絨毛,對診斷有一定參考價值。 5. HCG 檢測:HCG 水平在治療后逐漸下降,是病情好轉(zhuǎn)的跡象之一,但仍需持續(xù)監(jiān)測。 6. 后續(xù)治療:可能需要定期復(fù)查 B 超、HCG 等,以確保病情完全康復(fù)。 綜合來看,目前的診斷和治療方向是合理的。但仍需密切觀察和隨訪,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)處理。

    2025-03-06 15:38
  • 回答2

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  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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