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糖尿病伴高血壓患者選擇降壓藥時(shí)，需綜合考慮藥物的降壓效果、對(duì)血糖的影響、靶器官保護(hù)作用、不良反應(yīng)以及患者的個(gè)體情況等。常用的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑等。 1. 利尿劑：如氫氯噻嗪，通過促進(jìn)排尿降低血容量來(lái)降壓。但長(zhǎng)期使用可能影響血糖、血脂代謝。 2. 鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平，能有效降低血壓，對(duì)血糖代謝影響較小。 3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：像卡托普利，可改善胰島素抵抗，對(duì)心臟和腎臟有保護(hù)作用。 4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：例如纈沙坦，作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，不良反應(yīng)相對(duì)較少。 5. β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于心率較快的患者，但可能影響血糖代謝，使用時(shí)需謹(jǐn)慎。 糖尿病伴高血壓患者的降壓藥選擇應(yīng)個(gè)體化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身情況選用合適的藥物。同時(shí)，要注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

你好，這種情況屬于血壓高。高血壓患者要低鹽飲食,低脂肪飲食.建議盡量的避免吸煙和飲酒。抽煙以后，血液的粘稠度，再加上血管內(nèi)壁的損傷，很容易引起血栓，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。避免情緒激動(dòng).高血壓患者建議耐心治療，堅(jiān)持用藥。建議：在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服心痛定，緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,堅(jiān)持用藥，平穩(wěn)降壓，定期的復(fù)測(cè)血壓。

病情分析：高血壓伴糖尿病的病人血壓應(yīng)當(dāng)降到比一般高血壓病患者更低的水平。一般來(lái)說(shuō),可以選用下列藥物治療──　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:為首選藥物。如卡托普利（開搏通）、依那普利（悅寧定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平蘇）、培哚普利（雅施達(dá)）、雷米普利（瑞泰）和福辛普利（蒙諾）等。因?yàn)檫@些藥物都能延緩糖尿病并發(fā)高血壓病患者腎功能減退及視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,還能減輕血壓正常的糖尿病患者進(jìn)行透析的危險(xiǎn)性。但常有咽癢、干咳（約10%）的不良反應(yīng)。但嚴(yán)重腎功能減退的高血壓病患者要減量慎用或不用。　　血管緊張素2受體拮抗劑:如服用轉(zhuǎn)換酶抑制劑后干咳不能耐受的并發(fā)糖尿病的高血壓患者,可換用血管緊張素2受體拮抗劑如氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文丁、安博維等來(lái)代替）。這類藥很少有干咳的副作用。

病情分析：長(zhǎng)效降壓藥中鈣離子拮抗劑一類如拜新同,氨氯地平,ACEI類如福辛普利鈉,依那普利等,ARB類如纈沙坦等.一般單一藥物治療,必要時(shí)再聯(lián)用兩種治療,而且盡可能選用長(zhǎng)效制劑.

可以口服卡托普利，復(fù)方羅布麻片，復(fù)方利血平片，最好是在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥