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L4-L5椎間盤突出伴骨質(zhì)增生,病情加重如何治療

病史:7年了輔助檢查:CTL3-S1椎體邊緣及附件骨質(zhì)輕度增生硬化,L4-L5椎間盤層面顯示椎體周圍可見軟組織密度環(huán)繞,局部向后方突出,L3-4、L5-S1椎間盤未見明顯異常,椎旁軟組織層次清楚。以往診斷治療經(jīng)過及效果:一直沒有治療,因為沒有什么好的治療方法。目前一般情況:最近病情加重,走幾步腿就疼的受不了,必須坐一會才能接著走。想請問大夫,向我這種情況,有什么好的治療方法嗎?是必須手術(shù)治療嗎?保守治療不行嗎?如果手術(shù)治療以后還會復(fù)發(fā)嗎?請回復(fù)!謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    對于 L4-L5 椎間盤突出伴骨質(zhì)增生且病情加重的情況,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則需要綜合評估。同時,疾病的恢復(fù)還與個人的生活習(xí)慣、康復(fù)訓(xùn)練等有關(guān)。 1. 疾病介紹:腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)根等引起癥狀。骨質(zhì)增生則是骨骼的一種代償性改變。 2. 保守治療: 臥床休息:減輕腰部負擔(dān),緩解神經(jīng)根受壓。 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,改善局部血液循環(huán)。 藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 中醫(yī)治療:針灸、推拿等也有一定幫助。 3. 手術(shù)治療:適用于保守治療無效、癥狀嚴重影響生活的患者。常見的手術(shù)方式有椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。 4. 生活習(xí)慣:避免長時間彎腰、久坐,注意腰部保暖。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后可進行腰部肌肉鍛煉,如小燕飛等。 總之,對于這種情況,應(yīng)先嘗試保守治療,若效果不佳再考慮手術(shù)。治療方案需根據(jù)個體情況制定,治療后注意保養(yǎng)和康復(fù),以促進恢復(fù),減少復(fù)發(fā)。

    2025-03-07 02:49
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好,這種情況單純按摩效果不好的,建議配合一些其他療法??梢钥紤]椎管內(nèi)注射,牽引,小針刀等等治療,這個效果還是不錯的,再就是按摩,針灸等等,這些方法效果都比較慢

    2016-01-07 05:11
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你目前患有椎間盤突出,椎管狹窄,目前對這兩種疾病都沒有特效的治療方法。你可以去醫(yī)院康復(fù)科就診,做相關(guān)治療如針灸,理療,按摩,牽引等。生活中,臥硬板床。可以起到緩解疼痛和病情的作用。

    2016-01-07 01:26
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!腰椎間盤突出主要癥狀為腰痛,彎腰干活后加重,壓迫神經(jīng)一側(cè)或雙側(cè)胯部,大腿后側(cè),小腿外側(cè)放射性疼痛,小腿發(fā)脹,咳嗽,噴嚏時加重,屈體及臥床休息后疼能緩解。重則腰椎側(cè)歪,不能直腰,甚至癱瘓。急性期過后疼痛區(qū)域轉(zhuǎn)變?yōu)槁槟?,個別患者肌肉萎縮。吃藥打針消除不了炎癥,會傷及腸胃;針灸、按摩、牽引只能緩解一下暫時的疼痛,當受涼,勞累,姿勢不正確時就易復(fù)發(fā)或加重;手術(shù)風(fēng)險大,恢復(fù)期長,有并發(fā)癥,容易復(fù)發(fā);建議你采用中醫(yī)膏藥外貼法,膏藥有強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用,日常生活中應(yīng)當注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!

    2016-01-06 20:06
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好腰椎間盤突入椎管內(nèi)導(dǎo)致椎管狹窄,黃韌帶受壓造成坐骨神經(jīng)痛,只要治好追間盤突出癥,因此導(dǎo)致的癥狀就會消失,采用專業(yè)的中藥外敷治療,具有活血化瘀,消炎止痛,通經(jīng)活絡(luò),修復(fù)退變受損的椎間盤及周圍的軟祖織等功效,療效穩(wěn)定,治愈后不復(fù)發(fā)等特點,如有不明之處手機聯(lián)系,祝早日康復(fù)!

    2016-01-06 19:44
就醫(yī)問藥

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什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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