冠心病裝支架后血糖控制不佳如何用藥？
2012年1月5日因冠心病裝了一個(gè)支架，還有兩處狹窄70%，血壓、血糖、血脂高。2月5日查血壓正常、血糖7.9，甘油三脂2.15，總膽固醇6.25、高密度膽固醇1.95、低密度膽固醇4.35?，F(xiàn)在吃的藥是波立維、拜阿斯匹林、阿托伐他汀、倍他樂克、卡托普利，后加鹽酸二甲雙胍。2月10日查血糖為9.1，請問降血糖的藥還需要吃什么？急、急、急、急、急、急、急、急
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回答3
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級甲等
心臟內(nèi)科
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冠心病患者裝支架后，血糖控制不理想。需考慮藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)等。包括藥物種類選擇、血糖監(jiān)測頻率、飲食控制、運(yùn)動鍛煉、定期復(fù)查等。 1. 藥物調(diào)整：可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮加用格列美脲、阿卡波糖、達(dá)格列凈等降糖藥。但藥物選擇需綜合患者具體情況，如肝腎功能等。 2. 血糖監(jiān)測：增加血糖監(jiān)測次數(shù)，如空腹、餐后 2 小時(shí)血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 3. 飲食控制：控制碳水化合物攝入，避免高糖、高脂肪食物，增加蔬菜、全谷物的比例。 4. 運(yùn)動鍛煉：適量進(jìn)行有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高胰島素敏感性。 5. 定期復(fù)查：包括糖化血紅蛋白、肝腎功能、心電圖等，評估治療效果和身體狀況。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒影響血糖。 總之，血糖控制不佳需要綜合管理?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以達(dá)到良好的血糖控制，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-06 02:18
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，不知道患者的年齡和性別，一般嚴(yán)重的心絞痛或者心梗是需要進(jìn)行支架介入治療的。支架植入之后會立刻開通狹窄或者阻塞的血管，恢復(fù)血流，但是還需要口服波利維至少一年，長期口服腸溶阿司匹林，立普妥，倍他樂克，卡托普利等藥物，預(yù)防支架再狹窄。1.依據(jù)您的描述患者患者目前已經(jīng)進(jìn)行支架治療1個(gè)月了，目前的口服藥物治療是正確的，目前血糖較高一些。建議您在查一下糖化血紅蛋白的數(shù)值，胰島素和C-肽，如果可以確診多為糖尿病，首先建議患者控制飲食，因?yàn)榭刂骑嬍呈腔A(chǔ)，如果口服的是二甲雙胍緩釋片或者腸溶片都需要加量的，在三天之后再進(jìn)行復(fù)查的，2.在病情緩解或者好轉(zhuǎn)后，體力活動要循序漸進(jìn)，平時(shí)要戒煙限酒，（有的話），不要飽餐，多吃蔬菜保持大便通暢，防止便秘，保持充足睡眠和良好的心態(tài)，保持愉快的心情，情緒穩(wěn)定，有利與疾病的恢復(fù)的。醫(yī)生詢問：
2016-01-06 22:24
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，還可以服用格列奇特，消渴丸來降低血糖！還要飲食控制！
2016-01-06 20:05
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