40 歲男性甲亢復發(fā)伴肝功能損傷，治療何去何從
甲亢，肝功能損傷男，40歲。甲亢10年。04年發(fā)病05停藥治愈，后來因為停了藥直到一個月前檢查甲亢復發(fā)了，抽血檢查肝功能異常（沒吃藥），吃護肝藥一周，服甲亢藥一周同時吃護肝藥，抽血化驗肝功能兩項更高了，繼續(xù)吃甲亢藥和護肝藥一周肝功能異常上升到161了，醫(yī)生建議停甲亢藥，繼續(xù)吃護肝藥（易復善、天晴肝平、五指膠囊），現(xiàn)在抽血檢查肝功能異常已經(jīng)接近正常值了，我想在吃一周肝功能可以恢復正常，醫(yī)生建議我做同位素，我有點不太想做同位素，想聽聽你的看法，我是在余杭第一人民醫(yī)院和浙江二院看病的，看了你對有些患者的回復特意來咨詢您的，甲乙丙肝，肝炎檢查正常
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回答3
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楊力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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40 歲男性甲亢 10 年，復發(fā)后出現(xiàn)肝功能損傷。治療過程中，服用甲亢藥和護肝藥但肝功能指標仍異常，目前護肝治療有好轉(zhuǎn)，面臨同位素治療的選擇。包括甲亢的原理、藥物治療影響、同位素治療利弊、后續(xù)治療建議、日常注意事項等。 1. 甲亢原理：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多所致，會引起代謝亢進、神經(jīng)興奮等癥狀。 2. 藥物影響：部分甲亢藥物可能損傷肝功能，導致轉(zhuǎn)氨酶升高等異常。 3. 同位素治療利弊：同位素治療通過放射性碘破壞部分甲狀腺組織，減少激素分泌。優(yōu)點是效果較持久，缺點是可能出現(xiàn)甲減。 4. 后續(xù)治療建議：若不想同位素治療，可在肝功能恢復后嘗試其他抗甲亢藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，但需密切監(jiān)測肝功能。 5. 日常注意事項：避免高碘食物，如海帶、紫菜。注意休息，避免勞累和精神緊張。定期復查甲狀腺功能、肝功能等。 總之，患者應綜合考慮自身情況和醫(yī)生建議，選擇適合自己的治療方案，并積極配合治療和做好日常管理。
2025-03-06 01:17
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，據(jù)你所說為中度甲亢，現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶升高，考慮是甲亢性肝炎，堿性磷酸酶升高，除了考慮與肝臟損害有關(guān)外，還應考慮是甲亢導致的骨損傷所致，首先，建議你應在積極保肝，降酶的措施下，及時酌情選用藥物，放射性碘，手術(shù)等治療措施，積極控制甲亢病情，肝功能以及堿性磷酸酶自可恢復正常，據(jù)你說年齡較輕，建議你可選用藥物或手術(shù)治療，放射性碘一般適用于年齡在３０歲以上者，所以不是很適用，且如果病情，癥狀較重，也不宜應用藥物控制，故如果你病情較長，藥物效果不滿意，身體耐受手術(shù)，建議你還是擇期手術(shù)為佳，具體應在醫(yī)師詳細檢查下確定，祝你健康，以上供參考，
2016-01-07 00:15
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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甲亢口服抗甲狀腺藥使病情得到控制，但需要長期服藥，不能擅自停藥，停藥的復發(fā)率在30%--50%左右。有的患者害怕長期服藥會傷害身體，其實這種擔心是不必要的，絕大多數(shù)人服抗甲狀腺藥物均能耐受，但確實也有少部分病人可出現(xiàn)過敏、骨髓抑制、肝損害，患有嚴重肝病的患者不能采用藥物治療。對口服抗甲狀腺藥物的患者，一到兩個星期一定要到醫(yī)院檢查血象、肝功能。
2016-01-06 18:46
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