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高血壓腦栓塞患者十多年來病情較穩(wěn)定，但近兩個月偶發(fā)右半身不聽使喚、輕飄飄，可能是血壓波動、腦栓塞進展、頸部血管病變、腦部其他疾病、藥物不規(guī)范使用等原因所致。 1.血壓波動：血壓控制不穩(wěn)定，忽高忽低，會影響腦部供血，增加腦栓塞風險。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓藥。常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 2.腦栓塞進展：原有栓塞灶可能擴大或出現(xiàn)新的栓塞，導(dǎo)致癥狀加重。需復(fù)查頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）明確。 3.頸部血管病變：如頸動脈狹窄或粥樣硬化斑塊形成，影響腦部供血?？赏ㄟ^頸部血管超聲等檢查診斷。 4.腦部其他疾?。喝缒X部腫瘤、脫髓鞘疾病等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。 5.藥物不規(guī)范使用：降壓藥服用不持續(xù)，影響血壓控制效果。應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。 總之，對于高血壓腦栓塞患者出現(xiàn)的新癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，患者要保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。

引起腦栓塞的常見的心臟疾病有心房顫動、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)、先天性心臟?。▉碜泽w循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子，經(jīng)先天性心臟病如房間隔缺損、卵圓孔未閉等的異常通道，直接進入顱內(nèi)動脈而引起腦栓塞，為反常栓塞）、心臟粘液瘤等。建議抗血小板治療；溶栓類藥物（如尿激酶、鏈激酶等）亦可能僅在早期發(fā)揮作用。