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有糖尿病病史且肝腎功能異常，不一定能確診為糖尿病腎病。確診糖尿病腎病需要綜合多種檢測(cè)，包括血糖監(jiān)測(cè)、腎功能檢查、尿蛋白檢測(cè)、腎臟影像學(xué)檢查及病理活檢等。 1. 血糖監(jiān)測(cè)：通過血糖儀或糖化血紅蛋白檢測(cè)，了解血糖控制情況。 2. 腎功能檢查：如血肌酐、尿素氮測(cè)定，評(píng)估腎臟功能。 3. 尿蛋白檢測(cè)：包括24 小時(shí)尿蛋白定量、尿微量白蛋白等，判斷腎臟損傷程度。 4. 腎臟影像學(xué)檢查：如超聲、CT 等，查看腎臟結(jié)構(gòu)和形態(tài)。 5. 病理活檢：這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，一般在必要時(shí)進(jìn)行。 總之，糖尿病腎病的診斷需要綜合多方面的檢查結(jié)果，并結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn)來判斷。一旦確診，應(yīng)積極治療，控制血糖、血壓，延緩病情進(jìn)展。