乙肝、肝硬化、糖尿病患者轉(zhuǎn)氨酶高且肝有結(jié)節(jié)如何治療
我是一名乙肝、肝硬化、糖尿病患者，今年48歲，近兩年我的轉(zhuǎn)氨酶一直不穩(wěn)定，一直服用甘草酸二銨膠囊，降下來后一停藥，就會慢慢地升高。今天做了一個化驗(yàn)，還是偏高，結(jié)果如下：ATL131，AST62，GGT137，ALP156，GLU8.5，其它指標(biāo)正常。DNA2.16E+04,CT值31.9。彩超結(jié)果肝臟形態(tài)尚正常，被膜不平，邊角鈍化，肝左葉上下徑（6.7）cm，前后徑（6.0）cm，右肝最大斜徑（12.8）cm。與左外葉探及直徑（1.5）cm的偏強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界清，肝實(shí)質(zhì)回聲中等偏強(qiáng)，點(diǎn)狀回聲粗大，密集，分布不均勻，呈結(jié)節(jié)樣改變，強(qiáng)低回聲結(jié)節(jié)并存。肝靜脈顯示變細(xì)，走行迂曲。門脈主干內(nèi)徑（1.3)cm,肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張。膽囊充盈，囊壁厚（0.3）cm，不光滑，囊內(nèi)無回聲。脾臟大?。?1.7）cmx（4.0）cm，脾門處脾靜脈（0.9）cm。脾門處副脾直徑（1.1）cm。其他正常。我想問一下，我現(xiàn)在用什么藥物降酶保肝。因?yàn)槲医粋€月血壓升高，懷疑是甘草酸二銨膠囊的副作用。再一個我肝內(nèi)的結(jié)節(jié)，有沒有必要手術(shù)清除，危險(xiǎn)性有多大。謝謝！補(bǔ)充問題1：(2011-01-1514:59:49)還有個問題就是，肝纖維化和肝硬化有什么區(qū)別嗎
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
-
乙肝、肝硬化且伴有糖尿病的患者，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不穩(wěn)定及肝臟結(jié)節(jié)的情況，需綜合考慮病情。包括病因、肝功能狀態(tài)、糖尿病控制、結(jié)節(jié)性質(zhì)以及藥物副作用等。 1.病因：乙肝病毒持續(xù)復(fù)制可能是轉(zhuǎn)氨酶不穩(wěn)定的原因?？煽紤]使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。 2.肝功能：轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞受損，除了之前使用的甘草酸二銨膠囊，還可使用水飛薊素、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。 3.糖尿病控制：血糖控制不佳也可能影響肝臟功能，要注意飲食、運(yùn)動，并根據(jù)血糖情況調(diào)整降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 4.結(jié)節(jié)性質(zhì)：對于肝臟內(nèi)的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步明確其性質(zhì)。可通過增強(qiáng)磁共振、甲胎蛋白等檢查判斷。如果是良性結(jié)節(jié)，且無明顯癥狀，可先觀察；若是惡性結(jié)節(jié)，可能需要手術(shù)治療，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需綜合評估患者的身體狀況、肝功能等。 5.藥物副作用：甘草酸二銨膠囊可能引起血壓升高，若確認(rèn)是其副作用，需考慮更換藥物。 總之，對于您的病情，需要綜合治療，密切監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，定期復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-03-07 03:16
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
你好,依你的描述建議你用中藥治療,根據(jù)現(xiàn)在的臨床和大量的藥理研究中藥起到抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復(fù),輕中度損傷的腎功能完全可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,從而減輕你現(xiàn)在的癥狀,祝你早治療早康復(fù)
2016-01-07 02:12
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
乳腺增生的治療： 國內(nèi)大多采用中醫(yī)中藥治療，國外多用激素制劑、維生素類等，必要時手術(shù)治療。中藥如：逍遙丸、香附丸、八珍益母丸、小金片、乳增寧片、天冬素片 西藥如： 1．激素類藥物，目前常用的有：三苯氧胺、溴隱停?！ ?．維生素類藥物，維生素E、維生素B1、維生素B6?！ ∩钐崾荆骸 ?．首先應(yīng)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，避免抑郁，煩躁焦怒?！ ?．應(yīng)適當(dāng)控制脂肪的攝入，有減少雌激素過量可能，故宜清淡飲食?！ ?．宜多食含有復(fù)合維生素B的食物，有利于肝臟對雌激素的滅活。 4．積極治療婦科疾患，如月經(jīng)不調(diào)，子宮及卵巢炎癥；避免人工流產(chǎn)，保持性生活和諧?！ ?．對于有乳房脹痛腫塊者，宜經(jīng)醫(yī)生檢查，并學(xué)會自我乳房檢查法，進(jìn)行自我保健?！ ?．對于不能排除癌變的患者，應(yīng)反復(fù)至醫(yī)院檢查，必要時做活組織病理切片檢查。 7．本病病程長，易反復(fù)，需堅(jiān)持治療，保持樂觀情緒。
2016-01-07 01:02
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,服用激素仍然有大量的蛋白尿,考慮是藥物的劑量是不夠的,建議繼續(xù)加大激素的用量,直至蛋白尿消失就可以的,定期復(fù)查,此種腎病除了激素是沒有什么特效藥物的,堅(jiān)持服用,注意激素的減量的問題
2016-01-06 23:01
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
你好你這種情況建議服用中藥.激素慢慢減量.激素快速減量會加重病情.祝你早日康復(fù)
2016-01-06 17:18
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
